医师报讯（通讯员 王玉庆）近期，一位78岁高龄的老人因嗅觉下降伴情绪低落5年，小便失禁1周，查出脑部巨大肿瘤，经多方打听，得知他朋友的家人曾患脑肿瘤，是北京天坛医院延鹏翔教授给做的手术，术后恢复非常好，于是从福建泉州远赴北京，入住北京天坛医院国际部接受手术治疗。

患者5年前无诱因出现嗅觉减退，情绪低落，淡漠、与家人沟通减少，喜欢独处，睡眠多，少动，伴有近期记忆力减退，家人以为人老了有点抑郁情绪，没有重视，直到一周前出现小便失禁才带着到医院检查，查出颅内巨大肿瘤。

老人头颅磁共振显示，前颅窝底约7公分巨大脑膜瘤，双额叶和双脑室前角及胼胝体受压发生形变移位。

3月17日下午，在北京天坛医院国际部手术室，由延鹏翔主任主刀，实施显微镜下脑肿瘤切除术。延鹏翔主任沉着冷静、仔细分离肿瘤周边的粘连，离断肿瘤基底部，分块切除肿瘤，在他的娴熟操作下，在神经外科、麻醉、护理等团队的共同努力下，用时约4小时，手术顺利完成。双侧视神经颈内动脉及分枝均保护完好。

延鹏翔主任提醒，前颅窝底脑膜瘤，尤其波及嗅沟的脑膜瘤，肿瘤压迫嗅神经，患者可以仅出现嗅觉减退而无其他症状，易与鼻炎、嗅觉退行性改变等相混淆，额叶是人类精神情感行为中枢，肿瘤长大时压迫额叶脑组织尤其是额前皮质，会引起渐进性的精神情感行为异常，因不是突然出现，容易使病人本人及家属忽视。老年人因为有不同程度的脑萎缩，腾出许多空间，另外老年人对疼痛刺激的敏感性降低，可以使整个病程中病人都没有任何高颅压表现，不易察觉和引起重视。这位老人有7个子女，之前都没有意识到母亲有脑瘤，直到小便失禁才高度重视。

因此，当老年人出现嗅觉减退伴精神情感行为异常时，要警惕脑肿瘤的可能，应接受进一步的检查，以明确诊断，做到早诊断早治疗，提高治疗效果和老年人的生存质量。

图为术前磁共振图像，显示肿瘤位于前颅底，胼胝体及双侧额叶明显受压。

图为术后磁共振图像，显示肿瘤被完整切除