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中国姑息治疗面临三大障碍

我国学者在Lancet杂志撰文称

时间:2017-09-11 15:24:16来源:未知作者:苏宁宁 阅读: 131938

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近日,复旦大学华山医院及南京医科大学无锡人民医院共同发文指出,阻碍姑息治疗在中国发展的三大障碍。(Lancet. 2016,387:1272)

2015年经济学人智库发布了全球死亡质量排名报告,中国在80个国家中排名71。报告指出,中国是少数几个低收入国家中对姑息治疗需求较高的国家。2020年中国将有13%的人口达到65岁以上,相比之下印度却只有6%,这意味着中国将有更庞大的姑息治疗需求,但现状却是目前的医疗条件只能满足0.3%的患者需求,如何让人们有尊严地死去将是一项长期艰难的课题。

研究者指出,在中国阻碍姑息治疗发展的主要有三大障碍。

第一,大多数中国人认为只有即将死亡的人才需要姑息治疗。许多人并没有意识到姑息治疗有助于癌症患者,且其在良性疾病患者身上也有许多重要作用。姑息治疗,不只是针对临近死亡的患者,其适用于疾病的任何阶段。

第二,医疗花费以及国家政策的缺失是最重要的问题。目前,姑息治疗并未纳入医保,国家层面也未对姑息治疗进行过推广,因而财政负担将是一大挑战。

第三,姑息治疗专业人才严重缺乏。在中国的医学院,姑息治疗和临终关怀都不是必修课,仅在少数的医学院有相应的选修课程。在一项对中国201位临床医生的调查中,66%的参与者并不完全清楚镇痛药吗啡的使用剂量,这使得本来是国际通行、用量最大的癌痛治疗药物吗啡,在中国使用量却很低。

另外,中国的医学教育更重视治疗疾病本身,许多医生沟通技巧较差,使得姑息治疗在中国的推行较困难,这也是中国医生在处理抑郁症、厌食症患者时比较棘手的一个原因。

对此研究者呼吁,提高国人临终生命质量以及死亡质量需要国家和医生的共同努力,同时还呼吁中国的医疗系统应更加关心患者本身。

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