经自然腔道取标本手术（Natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）定义是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（阴道或直肠）取标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也能达到最佳的微创效果。

根据取标本的不同途径，NOSES术主要分为两大类，即经肛门取标本的NOSES术和经阴道取标本的NOSES术。前者主要适用于肿瘤较小、标本容易取出的患者，后者主要适用于标本较大，经肛门取出困难的女性患者。根据取标本和消化道重建的不同方式，NOSES术又可分为三类，分别是标本外翻体外切除（外翻切除式）、标本拉出体外切除（拉出切除式）、标本体内切除拖出体外（切除拖出式）。

目前，共有十种不同的结直肠肿瘤NOSES术，手术适应范围遍及结直肠的各个部位。其中直肠手术包括五种方式，分别针对高、中、低位直肠肿瘤；结肠手术包括五种术式，主要适用于左半结肠、右半结肠、以及全结肠。

NOSES手术的优势主要体现在两方面：（1）从外科医生角度来讲， NOSES使用常规微创手术器械，大大提高了外科医生对手术的操控性，也有利于外科医生对技术要领的掌握。（2）从患者的角度来说，NOSES术最大程度地保留了腹壁的功能，加快了患者的术后恢复，同时更具有良好的美容效果，可以减少患者因切口带来的不良心理暗示。（3）从麻醉角度来讲，因该术式避免了腹部的取标本切口，患者术后疼痛明显减轻，这样可以减少术后镇痛药物的使用。