1型糖尿病：医学转化最大挑战

时间：2016-07-08 14:42:16来源：未知作者：admin 阅读： 74010

《美国医学会杂志》同时发表两篇文章指出，延长1型糖尿病患者预期寿命，仅提高技术仍不够，其他因素（患者教育、专业医学团队支持以及家属鼓励）均尚需提高。

1983-1993年，DCCT研究，将患者分为强化血糖治疗组与常规治疗组，证明强化血糖管理可减少糖尿病微血管并发症的发生。研究结束后，对受试者随访，结果发现，至1999年，两组患者间糖化血红蛋白水平已无明显差异。15年后，两组患者死亡率亦无明显差异（6.0%与8.8%）。（JAMA. 2015,313:45）

另一项英国的研究纳入24 691例1型糖尿病患者，研究发现，男性平均预期寿命损失为11年，女性为13年。其中导致寿命损失的最主要原因是缺血性心脏病，其次是糖尿病相关的昏迷或酮酸血症，肾衰竭为第三大原因。（JAMA. 2015,313:37）

对此，同期评论指出，虽然目前血糖监测以及胰岛素输注技术均大幅提升，但血糖控制仍不甚理想。肾保护治疗已能够应用于临床，但糖尿病肾病依旧困扰着1/3的糖尿病患者。同时，减少心血管病以及并发症发生风险方面虽有所进步。但在2015年如何将研究转化为实践，还将是最大挑战。

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