作者名称：尹路

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  John D. Denstedt教授：经皮肾镜碎石术的并发症：发生率，危险因素，预防及处置！

  加拿大西部大学泌尿外科John D. Denstedt教授就经皮肾镜碎石术（PCNL）的并发症进行了全面的探讨，并对其预防与处置方式进行了总结。 PCNL术并发症类型、发生率与危险因素 Denstedt教授指出，关于PCNL手术并发症，最全面的研究之一来自CROES数据库，该数据库分析了来自世界各地泌尿外科中心的近6000名患者。在该研究纳入的患者中，约80%的患者没有出现并发症，约10%的患者出现Clavian 1级并发症，5%的患者出现Clavian 2级并发症，而其他严重并发症发生率约在3~4%。此外，该队列中有两名患者最终死亡。多变量分析显示，较长的手术时间和较高的ASA评分是Clavian分级较高的并发症的重要预测因素。 另一篇文章同样对这一问题进行了研究。他们对影响经皮手术后并发症发病率的因素进行了探索。该小组发现，在建立所谓的 “专业中心 ”后，并发症减少。所谓“专业中心“实际上意味着成立专业处理此类疾病的的团队并配备齐全相关的专业设备等措施。这一概念有助于降低整体并发症发生率。在这个队列中，影响并发症发生率的因素还包括，术前尿培养阳性，通道扩张方式，结石大小，以及所使用的碎石设备。 Denstedt教授认为，与其他泌尿外科手术一样，病例数量很重要。不管是肿瘤手术还是PCN手术，术者经历的手术量越多，结果就可能越好。以年手术量77例为界，该研究将研究中心分为高病例量和低病例量。研究发现，在高病例量的中心，结石清除率更高，并发症更少，住院时间更短。有趣的是，在每年手术量超过120~140例的高容量中心，并发症发生率反而较高，Denstedt教授提出这可能是由于这些机构治疗的是更复杂的病例。 关于PCNL术的学习曲线，Denstedt教授以一项已发表的研究为基础进行了探讨。该研

  2022-11-18
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  Richard Hautmann教授：膀胱替代术的前景与挑战

  最纯粹的疯狂就是重复做相同的事情却期待不同的结果

  2022-11-17
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  国际交流|英国Christopher R. Chapple教授：尿道手术未来的发展探索

  关于尿道手术术前评估， 欧洲泌尿外科学会秘书长、英国谢菲尔德哈勒姆大学泌尿外科Christopher R. Chapple教授 认为，尽管指南建议将尿流率及残余尿测定作为尿道狭窄的筛查试验，泌尿外科医师

  2021-07-16
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  国际交流|加拿大John D. Denstedt教授：RIRS与微型PCNL治疗肾结石各有千秋

  加拿大西安大略省韦仕敦大学医学院John D. Denstedt教授 指出，目前治疗肾结石的两种方式——输尿管软镜（RIRS）和微型经皮肾镜碎石术（PCNL）之间的竞争发生了戏剧性的逆转。过去一般认为，

  2021-07-16
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  国际交流| 德国Richard E.Hautmann 教授：保留精囊的膀胱切除术前景广阔

  作者：▲ 中国医学科学院肿瘤医院 尹路 德国吕登沙伊德医院泌尿外科主任Richard E.Hautmann 教授 指出，回顾过去20年的数据，世界范围内膀胱切除术后以原位新膀胱作为尿流改道方式的比例持续

  2021-07-16