医院多收费？DRGs来明辨！

时间：2015-07-30 15:00:21来源：未知作者：刘艳阅读： 979642

2014年9月，74岁外地男性患者李某来信投诉其因尿路感染在某院住院治疗，医院多收费情况。患者认为尿路感染是小问题，不应花费七千余元，医院存在多收费、乱收费的现象，并且医院拒不开具住院发票导致其无法报销。

我处接到来信后立即交办某医院并要求限期上报办理报告。当事医院根据患者病情、最新的诊疗指南等对此进行了解释。至于发票问题，是因为患者出院时还仍欠费，院方允许其延缓缴费，费用交清后自然会为其开具发票。

医患双方各执一词。让医患双方心服口服，必须借助第三方评价机制做出科学评判。经考虑，我们决定使用DRGs（“按疾病诊断分组”）评价机制作出结论意见。其主要特点是以病例组合的基本依据，综合考虑病例的个体特征如年龄、性别、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，将临床过程相近、费用消耗相似的病例分到同一个组（DRG）中。

以DRGs为指导思想，可以通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化，激励医院加强医疗质量管理，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。

经查，患者李某在DRG分组中分到“肾脏及泌尿系统疾病及功能障碍”中的LS25（肾及尿路感染不伴合并症与伴随病），对本市该组65-75岁患者的费用进行了分析，平均住院费用为7761元。李某住院费用7956.02元，费用与均值相近，且治疗期间未使用贵重药品及高值检查，不能认为医院收费不合理。

我委将答复意见给本人寄出后，患者未再来信，并在医院的协助下，交清了费用拿到了发票。