紧急避孕药对肥胖女性或无效

时间：2015-03-19 16:53:00来源：未知作者：苏宁宁王雅萍阅读： 128492

左炔诺孕酮即紧急避孕药，既往研究认为其有效避孕率至少为 80%。然而，近日，法国一项研究发现，体重和体质指数（BMI）较高的女性使用左炔诺孕酮进行紧急避孕失败的风险增加。（Contraception. 2015,91:97）

研究纳入1731例服用左炔诺孕酮的女性，共38例女性避孕失败。其中，平均体重和BMI较高组（76.7 kg，28.1 kg/m2）女性避孕失败率显著增加。体重为65~75 kg的女性平均受孕率为1.4%，而体重为75~85 kg以及＞85 kg的女性平均受孕率分别为6.4%和5.7%。研究发现，体重在 70~80 kg 的女性受孕率明显增加，BMI 与受孕率之间的关系和体重相似，BMI 约为26 kg/m2的女性受孕率倍增。

对于肥胖女性避孕失败的原因，有观点认为是药量不足所致，研究者认为这个观点不太可能。研究者认为，药物效用可能与肥胖的代谢变化或体重及脂肪组织增加有关，但这些问题也未得到解决。女性避孕药效用可能降低的潜在机制尚不清楚。虽然药物效用降低的潜在机制尚不明确，但是，目前超重女性人数日渐增加，因而，体重和 BMI 增加对与左炔诺孕酮效用的负面影响异常突出。