CHA2DS2-VASc评分预测缺血性卒中准确率更高

时间：2014-10-23 13:44:00来源：未知作者：苏宁宁牛艳红阅读： 144415

我国台湾学者Chao TF等进行的研究显示，对于房颤患者，根据ATRIA评分被归为卒中低危并不一定就真的低危，在1年和15年随访时，这些患者的年卒中发生率分别高达2.95%和2.84%；而CHA2DS2-VASc评分为0者为真正的缺血性卒中低危患者，年卒中发生率约为1%。（J Am Coll Cardiol. 2014,64:1658）

该研究采用台湾全民健康保险数据库，将186 570例未接受抗栓治疗的房颤患者纳入研究队列。临床终点为缺血性卒中。

随访（3.4±3.7）年，共23 723例（12.7%）患者发生缺血性卒中。采用一致性指数评估发现，CHA2DS2-VASc评分在预测缺血性卒中方面优于ATRIA评分（0.698与0.627）。而且，CHA2DS2-VASc评分较ATRIA评分使净重新分类指数改善11.7%。在根据ATRIA评分被归类为低危（0~5分）的73 242例患者中，1年随访时年卒中发生率为1.06%~13.33%，15年随访时为1.15%~ 8.00%。而在这些“低危”患者中， CHA2DS2-VASc 评分的一致性指数显著高于ATRIA评分（0.629与0.593）。