间断达比加群 优于不间断华法林
ABRIDGE-J研究结果显示,在接受导管消融的非瓣膜性房颤患者中,相比于不间断华法林治疗,无论患者是否使用肝素桥接,最低限度间断达比加群治疗更少发生出血并发症,且不增加血栓栓塞事件。
研究显示,达比加群组和华法林组主要终点(3个月严重出血发生率)分别为1.4%和5.0%,其中腹股沟出血/血肿分别为0%和1.4%。
次要终点方面,达比加群组和华法林组脑血管事件发生率分别为0%和0.5%;达比加群组1年严重出血和血栓栓塞事件发生率明显较低。
研究纳入442例患者。达比加群组患者在消融术前中断1~2次用药;华法林组患者,若年龄<70岁则INR维持在2.0~3.0,若年龄≥70岁则维持在1.6~2.6。若停用达比加群的时间与手术时间间隔≥24 h,建议使用肝素桥接(31%)。随访时间1年。
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