近日，中国生物医学工程学会体外循环分会公布了2015年度中国心脏外科白皮书。（中国体外循环杂志.2016,14:130）

阜外领先   与安贞两家手术例数均过万

 在报告的729家医院中，手术例数排名前十的医院略有变化。其中，中国医学科学院阜外医院依旧遥遥领先，和首都医科大学附属北京安贞医院两家心脏手术例数过万，武汉亚洲心脏病医院再次回归“探花”（图1）。此外，复旦大学附属中山医院入围十甲，河南省人民医院则跌出前十。

图1  2015年心脏手术例数排名前十的医院

心血管手术地区分布两极分化依旧明显

在白皮书报告中，不论是地区排名，还是心脏各类手术排名，北京依旧位列榜首，各地区有所变化。总体看来，人口密集、经济发展快速、医疗资源丰富的地区技术优势突出。

其中，年心脏手术例数超过1000例的医院达47家，完成全国心血管手术总量的53.3%。作者在文中数次强调，心脏外科各地区医疗资源分布不均衡仍较明显，两极分化依旧明显。

先心病手术连续下跌3年  大血管手术连涨3年

在2015年729家医院上报的总心脏手术例数为212 795例，较2014年总体增长1.46%；体外循环下手术例数为158 920，较2014年减少0.26%。

其中，先天性心脏病手术减少了4.8%，连续3年下跌；而大血管手术数为12 828例，增加了18.2%。

此外，冠脉旁路移植术较2014年增加4.04%，共44 262例；瓣膜手术与2014年持平。

作者指出，体外循环下手术略有下降，以及先心病手术量的数年下降，或都与微创封堵及介入手术推广有关。

此外，我国产前检查的普及和水平提高也在遏制先天性心脏病的发生起到重要作用。不过“今年国家放开二孩政策有可能会使这一趋势出现调整。”作者预测。

体外生命支持呈两位数增长  前景广阔

2015年，接受包括体外膜肺氧合（ECMO）和主动脉内球囊反博（IAMP）及心室辅助装置（VAD）在内的体外生命支持病例数较2014年增长了15.2%。

其中，ECMO增长最为明显，较2014年增长了16%，共974例。

作者认为，体外生命支持的增长与相关专业学术团队积极培训推广有关，也表明我国在危重症人工心肺支持方面的需求。

心肺移植：香港一枝独秀

2015年全国共开展了11例心肺联合移植，10例就来自香港玛丽医院，余下1例来自于广州医科大学附属第一医院。

肺移植全年仅68例，其中13例来自香港。319例心脏移植来自大陆25家医院和香港地区医院，数量较2014年减少39例，下降了为10.9%。

作者指出，目前仍需改变国民的传统观念，不断扩大供体来源，促进心肺移植的专业发展，满足临床的医疗需求。