心衰与2型糖尿病：致命的交叉点

时间：2017-11-23 15:35:00来源：未知作者：牛艳红阅读： 864527

心衰与2型糖尿病互为死亡的危险因素。近日，法国学者研究发现，心血管并发症往往与2型糖尿病患者的不良生存相关，尤其心衰，是最致命的危险因素（Diabetes Care. 11月7日在线版）。

而英国学者研究表明，伴有2型糖尿病的心衰患者的住院率和死亡率更高（JACC Heart Fail. 10月4日在线版）。

法国学者研究显示，5年随访时，心血管并发症发生率从基线时的47%增至67%。其中，最常见的为冠心病（从30%增至41%）、下肢血管疾病（从25%增至35%）和脑血管病（从15%增至26%）。

心衰虽然不太常见，但发生率在随访期间翻倍，从9%增至20%。

分析发现，心衰和下肢血管疾病与不良生存显著相关，而冠心病、脑血管疾病仅与不良生存轻微相关。

多变量模型分析显示，心衰是不良生存的最有力预测因素（HR=1.96）。

这项研究纳入1年内在56家糖尿病中心就诊的连续987例患者，中位年龄为77岁。

而英国学者对4.9万人追踪12年发现，伴有2型糖尿病的心衰患者，血糖水平＞80 mmol或＜37 mmol时，其住院率以及死亡率均明显升高。既往2型糖尿病使新发心衰患者的死亡风险升高50%。

对于血糖得到稳定控制的心衰患者，住院率及死亡率则与无糖尿病者无显著差异。

因此，对于糖尿病伴心衰患者，将血糖稳定在正常范围内，可能是延长生存的重要方法。

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