突破旧思想的束缚
2014年,刘教授领衔的一项全国多中心回顾性研究发表于《内镜》杂志。该研究评价了内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)的疗效与安全性。
阑尾切除术一直是治疗急性阑尾炎的主要手段。而刘冰熔团队首创的ERAT术打破了这一传统。ERAT术具有多重优势:内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,并可立即恢复日常活动,避免了外科术后的切口疼痛;ERAT术无创伤、无疤痕,操作快捷、方便;ERAT技术保留了阑尾的生理功能。
刘冰熔对开展的第一例ERAT术的患者记忆犹新。那是一个8岁小女孩,因急性阑尾炎收入儿外科。经腹部超声检查见阑尾局部有明显渗出。儿外科医生提出,此时不适于行外科阑尾切除术,以免炎症扩散。但孩子腹痛难忍,不停地哭闹。因此,刘冰熔提出行ERAT治疗,儿外科医生及家属欣然同意。手术结束,孩子从麻醉中苏醒后,马上到处跑着玩得十分开心。
此后,刘冰熔团队陆续成功完成了几例ERAT术,并在美国《胃肠内窥镜》杂志上发表。目前,该手术已在国内多家医院开展,天津市首例、吉林省首例等报道相继出现,并多次在国际会议上作报告。
2014年,刘教授团队还在《外科内镜》杂志上发表了首例纯经自然腔道内镜手术(NOTES)技术经胃卵巢囊肿切除术。而此前,他们完成了世界首例纯NOTES技术经胃异位妊娠病灶切除术。与开腹及腹腔镜手术相比,NOTES的入路隐蔽,体表无创口,术后腹壁无瘢痕且极大程度减轻术后疼痛,能达到更好的微创效果。
2014年,刘教授将治疗贲门失迟缓的新型内镜下微创手术POEM进行了大胆革新,并以其姓氏命名为Liu POEM,这一改良在实践中得到了有效的证实,其手术报告及相应录像也已经被《美国肠胃病学杂志》接收。
谈到创新的秘诀,刘教授坦言:“创新是一个艰苦的过程,既要有坚实的理论基础,又要有强烈的创新意识,还要有持之以恒的钻研精神。最重要的是要打破墨守成规的思维模式!”以其开创、推广NOTES手术为例,很多人质疑:为什么要在胃上切口?会不会影响胃功能?肠道切口会不会引发感染?术后易于缝合吗……实际上,这些问题都可通过客观思索和换位思考得到答案。关键是突破“旧思想”的束缚。
“只有多思考才会有新的想法。而有想法后,你要进行自我否定,直到无法否定了,再去进行动物实验,在实践中发现新问题并解决后,才考虑在临床工作中研究和探索。”刘教授说,“没有付出绝对不会有收获。”在刘教授取得这些累累硕果的背后,是其团队日夜不停的辛劳。
2015年,刘教授有很多规划:在国内举办第三届哈尔滨国际NOTES大会、举办ERAT培训班;在多个国际会议上展示NOTES术;发表更多文章,继续创新出新的技术……他希望把这些新技术推广到全国、全世界,希望把最好的治疗带给患者,也希望国内同行能在“创新、发展”的路上走得更远。
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