对花粉过敏者应慎用ACEI

时间：2013-12-05 16:34:00来源：未知作者：朱柳媛阅读： 91041

在近期召开的美国过敏、哮喘和免疫学学会2013年科学会议上，美国学者Sunit Jariwala报告的2个病例提示，对花粉过敏的患者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）后，可能会发生严重的口腔血管性水肿。（摘要号P2）

Jariwala指出，对花粉过敏者应用ACEI后短时间内即可能出现血管性水肿，从而导致严重的口腔过敏，少数发生在用药数月或数年后。

研究者指出，也许患者在接触花粉、水果、蔬菜和坚果中的过敏原后，仅出现轻微的口腔过敏反应，但如果同时应用ACEI，则可诱发严重的过敏反应。换句话说，ACEI可促使过敏高危个体更易于发生过敏反应。因此，有对花粉过敏史的个体尤其在进食某些食物后出现口腔瘙痒时，应避免应用ACEI。此时，换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可能是明智之举。

在Jariwala报告的两个病例中，其中一例患者已应用赖诺普利（10 mg/d）十年，第二次出现舌头和嘴唇血管性水肿和口腔瘙痒来变态反应科就诊，第一次口腔过敏发生在一周前。两次发作均发生在吃苹果后10 min内。第二次过敏需要应用肾上腺素并住院治疗。实验室检查提示与苹果和桦树花粉有关的特异性IgE阳性。

第2例患者应用赖诺普利1年，在摄入菠萝蜜和腰果后几分钟内出现舌头血管性水肿和口腔瘙痒。同样，实验室检查也显示与桦树花粉有关的IgE阳性，而与坚果和菠萝蜜有关的IgE阴性。

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