全球范围内糖尿病前期患病率逐年递增，瑞金医院宁光教授等公布的我国2010年调查结果显示，我国糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病前期患病率高达50.1%。众所周知，糖尿病前期是糖尿病的危险因素，而糖尿病又是冠心病等心血管病（CVD）的危险因素。然而，糖尿病前期与CVD的关系尚存争议。

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院田景琰教授等一项研究发现，糖尿病前期与CVD风险无关，而糖尿病前期合并高血压与CVD风险增加相关。（Hypertension. 2015,65:525）

该研究纳入上海市1609例无CVD受试者，平均随访10.9年。排除多因素后，结果显示，糖尿病前期增加糖尿病风险，而单纯糖尿病前期和CVD发病风险并无关联。然而，当糖尿病前期合并高血压时，CVD风险即增加1.4倍；当糖尿病和高血压同时存在时，CVD风险更高，为普通人群的3.34倍。此外，糖尿病前期的血糖水平也与糖尿病风险显著相关。

对此，哈佛大学enjamin Morgan Scirica教授指出，该研究强调了与血糖调节异常有关的CVD风险在糖尿病确诊之前已存在，改善胰岛素抵抗和减少其他心脏危险因素的预防措施应成为初级预防的重点。加州大学旧金山分校PrakashC. Deedwania教授也指出，面对如此庞大的糖尿病前期人群，很多国家，尤其是发展中国家不可能有足够的资源来减轻其相关风险。因此，早期确定糖尿病前期人群的后续CVD发病风险非常重要。

对此，研究者指出，为预防CVD的发病率和死亡率，有必要对糖尿病患者进行个体化治疗。对于单纯糖尿病前期患者，推荐行中等强度的生活方式干预和血糖、血压、血脂常规监测。而对于糖尿病前期合并高血压患者，应进行更积极的干预，且务必给予降压药和降糖药物治疗以控制血压和血糖。