癌因性疲乏（CRF）是肿瘤患者最常见症状之一，与肿瘤本身或肿瘤治疗有关，发生快、持续时间长，严重影响肿瘤患者的生活质量。1986年Piper首次从护理学的角度将CRF定义为:一种受生物节律影响的主观疲倦感，其强度、持续时间、引起的主观不愉快感常会发生变化。2000年NCCN发布了第1版CRF临床实践指南。NCCN最新的2019.1版CRF指南将其定义为一种痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，并且妨碍日常功能。

最新的指南与以往不同，不再区分儿童与青少年的疲乏量表，均采用无疲乏到最疲乏1-5量表进行筛查。本次更新还特别补充了“对接受免疫治疗的患者应特别注意”。鼓励积极接受治疗的患者维持体力活动/锻炼项目。治疗后患者的非药物干预增加了针灸以及“考虑转诊康复：物理治疗、职业治疗和物理医学”。删除了终末期患者心理社会干预的建议。

目前CRF还是得到国内医疗同道足够的重视，更没能像癌痛一样形成规范化的诊疗模式。未来，我们应该加大对CRF的关注力度，加强从基础实验向临床应用过渡的转化性研究，开展大规模前瞻性随机对照临床试验，不仅对抗CRF患者躯体的疲惫感，更在社会、心理等方面给予足够的重视，同时在临床工作中，结合遇到的实际情况，具体问题具体分析，合理运用指南，由多学科小组完成CRF的治疗和管理，根据患者的需要个体化制定干预措施，必要时考虑转诊给相应的专家或支持治疗机构，为患者的生活质量提供有力的保障。