美国从2007~2013年数据显示，癌痛治疗不充分的情况下降约25%，但仍有1/3患者疼痛未得到合理治疗。我国随着癌痛规范化诊疗的普及，癌痛治疗药物可及性的提高以及“癌痛规范化示范病房”的建立，癌痛患者总体控制情况得到较大幅度提高。尤其是住院癌痛患者的疼痛缓解率显著提高，住院癌痛患者的满意度大大提高。

随着肿瘤治疗水平的提高，肿瘤患者生存情况显著改善，居家治疗和肿瘤生存者管理成为肿瘤治疗的新方向。由于居家癌症患者的疼痛仍旧普遍存在，使癌痛全程管理中居家镇痛环节日渐突出。有研究显示，居家癌痛患者疼痛控制总均分（5.93±1.62）分，90%以上患者疼痛程度处于中重度水平，疼痛控制满意度调查显示，仅12.66%患者对疼痛控制效果满意或基本满意，这说明我国居家癌痛患者镇痛效果未达到预期目标。

为帮助中国疼痛患者，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会从2015年1月起，在全国各地的医院开展疼痛患者管理项目（图 1）。设立癌痛免费咨询热线：4006865813由具有医药专业背景且接受过疼痛及其治疗相关知识培训的热线专员，定期对患者进行电话随访。由三甲医院经验丰富的肿瘤科专家在线解答癌症病人疼痛和治疗的问题。截至2019年6月，共收录28852名患者信息，共对239 527人次的癌痛问题给予了专业的建议。

专家答疑自2015年11月10日开展以来，截至2019年6月，共邀请国内6位癌痛管理专家出诊336次，累计为1241例次患者进行专业指导，主要解决对患者影响最大的疼痛控制不佳问题（989例次，占79.7%）；在所有的疼痛控制不佳患者中，其中577例次（58.4%）患者疼痛控制不佳的原因为药物的使用剂量不足。898例患者接受了详细的疼痛评估（图1），其中743例（82.7%）患者为中重度疼痛，其中，71.8%的患者使用一种镇痛药物。

癌痛管理项目中，也有一部分难治性癌痛的患者。由于肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中重度疼痛（NRS≥4分），经过专员建议或专家坐诊指导（调整药物方案/剂量）后末次随访患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受患者，视为难治性癌痛患者。项目管理的28852名癌痛患者，其中难治性癌痛患者人数为743例，占全部患者的2.57%。

743例中重度疼痛患者在经专家指导疼痛治疗建议后，经2-4周后随访时，412例次(55.5%)患者疼痛得到有效缓解，疼痛评分降至3分及以下（图2）。可见，中重度居家癌痛患者更需要专家详细的指导，反映了专业指导和居家癌痛管理的重要性。