【循证为本的姑息医学社会工作】蔡佩真副教授:从善终到善别——安宁疗护中的丧恸关怀
安宁疗护目标是协助病人善终与善别,丧恸关怀是对丧亲者提供身心灵实质的陪伴与协助。WHO视丧恸关怀是临终照顾的延续,然而以医院为基础的丧亲关怀不同于以小区为基础所提供的悲伤辅导,发生在安宁病房、急诊室、加护病房的死亡事件均需要协助病人与家属面对生离死别,在医院的脉络之下需要提供的是急性期的悲伤支持,家属大多期待濒死者能得到恰当的症状控制与生命末期照顾、准确的濒死预告、濒死护理与尸体护理、提供信息、简化病危返家流程等等,善待逝者即是善待生者,好的濒死照顾即是好的丧恸关怀,善终是善别的基础。
因此医疗团队需把握机会在患者过世前接触家属,提供悲伤的评估与支持,此外需留意悲伤的个别差异,遗族对于悲伤支持有不同的需求程度,医疗团队需予以尊重,悲伤的复元是一条漫长的旅程。
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