【循证为本的姑息医学社会工作】康宗林:灵性照顾彰显力量

时间：2019-07-20 12:33:56来源：未知作者：南京大学第一附属医院宁养院唐宗林阅读： 104169

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嵌入性灵性照护是针对临终反向关怀提出的照顾策略。当前宁养疗护服务中，患者普遍处于被动接受爱与关怀，过度的爱与关怀导致患者无法承受而产生灵性困扰，甚至轻生的现象。由此，笔者受李嘉诚基金会「人间有情」全国宁养医疗服务计划的支持开展研究，提出临终反向关怀模式，强调让患者回归宁养疗护的主体及中心位置，引导患者从立言、立功、立德三个层面，用言语、行为、物品及精神反向关怀亲友。

临终反向关怀强调患者的参与，用反向关怀促进与亲友的情感连结与互动，而嵌入性灵性照护则是从照顾者及宁养疗护团队角度提出如何更好与患者建立情感连结与互动，协助患者实施临终反向关怀。

基于嵌入性理论建构嵌入性灵性照护模式，从主体、客体、行为和效应四个维度阐述灵性照护的嵌入性分析框架。嵌入的层次分为：宏观：环境嵌入，即国家环境和行业环境嵌入性灵性照顾；中观：组织嵌入，即宁养疗护机构及各类社会组织在制定灵性照顾的规范、标准；微观：双边性嵌入，即临床实务层面从互动频率、情感强弱、信任程度、互惠程度等维度进行干预，并运用“五觉”陪伴法与患者建立灵性连结，以协助其表达情感，实施方向关怀。

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