肿瘤治疗相关OM发病率高

章真教授

口腔黏膜炎（OM ）是指口腔的炎症性和溃疡性反应，它是恶性肿瘤放化疗较为常见而严重的并发症之一，可见于20%~40%的常规化疗、约80%的大剂量化疗（如造血干细胞移植预处理）和几乎100%进行头颈部放疗的患者。还需特别留意，EGFR-TKI靶向抑制剂及mTOR抑制剂引起的相关口炎（mlAS），其发生率最高可达73.4%。

OM通常表现为红肿、糜烂、溃疡和疼痛，影响吞咽和进食，常导致化，放疗的剂量降低、中断或延迟，严重影响患者的生活质量、治疗进度及疗效。

OM需要积极预防，早期干预

OM的治疗策略离不开四大关键原则：口腔评估准确、个性化护理方案、采取及时的预防措施和正确的治疗。其中采取及时的预防措施，及早发现干预1~2级OM，显得尤为重要。目前国内尚缺乏OM统一的指南和共识，但英国癌症护理口腔黏膜炎组和欧洲癌症口腔护理组发布了相关指南。

指南通过对OM不同的风险级别进行评估，推荐不同的干预护理措施。如，对于OM WHO 1级的患者，推荐加强日常口腔卫生管理；对于OM WHO 2~4级的患者，推荐高频次盐水漱口、口含冰块、口腔黏膜保护剂（如益普舒®）减轻患者疼痛等护理措施，进行干预。因此临床中，要重视OM这个“小问题”，积极预防干预，防止 “小问题”发展成“大麻烦”。

缓解口腔疼痛   提高患者生活质量

麦海强教授

口腔疼痛  无法进食是 OM患者的痛点

OM患者，尤其是头颈部肿瘤放射性OM患者，口腔疼痛、无法进食是其最痛苦的症状。患者常因口腔疼痛，而无法说话、喝水、进食。严重者需使用全身镇痛药物、肠外营养支持，影响患者生活质量，更影响肿瘤治疗的正常进行。对OM患者，口腔疼痛缓解是较为重要的。及时、及早进行疼痛管理，合理运用镇痛方式，缓解患者喝水、进食疼痛尤为重要。

新型口腔凝胶快速缓解口腔疼痛

益普舒®口腔凝胶独特的专利技术，使其能在5 min内快速形成保护膜，紧密黏附在口腔黏膜上，由物理屏障作用而缓解口腔疼痛。中国注册临床研究，纳入了60例患者，随机、多中心、阳性对照，头对头比较益普舒®与市售的口腔溃疡含漱液的局部镇痛效果。结果显示，益普舒®5 min内成膜，迅速起效，在6 h观察期内口腔疼痛评分显著下降，局部镇痛效果和持续时间均明显优于对照组。使用益普舒®可显著改善患者饮食状况，一项纳入161例患者的德国观察性研究结果显示，超50%的患者在使用第5天后即可进食固态食物，80%的益普舒®使用者提高生活质量达5倍以上。放化疗癌症患者OM发病率高，临床上急需控制缓解症状的治疗。作用机制独特、剂型方便的益普舒®为广大癌症患者减轻痛苦，顺利完成放、化疗，提高疗效，改善生活质量提供了新的、优选的治疗手段。