缺血性卒中复发的核心机制是“动脉粥样硬化”（AS）。美国、中国缺血性卒中二级预防指南指出，抗血小板药、他汀类、降压药为卒中二级预防的三大基石。但有专家对三种药物评估后发现，其对卒中二级预防的作用非常有限。

上海交通大学附属瑞金医院刘建荣教授的研究发现，65%的患者存在颅内外动脉粥样硬化。稳定逆转斑块、抑制动脉粥样硬化是缺血性卒中二级预防的关键。众所周知，他汀是抗动脉粥样硬化的基石，但不是全部。2014年IMPROVE-IT 研究证实，他汀类基础上加用非他汀类药物可进一步降低患者血管事件。

研究显示，常规用药基础上加用通心络可稳定易损斑块，减少卒中复发率及血管事件的发生率，改善卒中后患者的认知功能，预防血管性痴呆的发生。

患者在接受他汀治疗后仍会出现残余心血管事件，或在接受阿司匹林治疗后出现阿司匹林抵抗。因此需将AS管理从治疗危险因素转变为全面管理血管，从而阻止或逆转斑块进展。

通心络通过搜风解痉、剔除络瘀、舒畅络气等作用，起到血液、血管和脑组织保护作用，体现了全面血管管理的新策略。第二军医大学长海医院丁素菊教授的研究表明，在血液保护作用方面，通心络具有确切的调脂作用，可抑制血小板聚集并减少阿司匹林抵抗；在血管保护作用方面，通心络可有效抑制 AS 斑块进展。

在他汀类+阿司匹林联合的基础上加用通心络，即ATS方案，为血管全程保护的“金三角”方案，有望使缺血性脑血管病患者获得更大收益。通心络协同他汀类治疗有助稳定易损斑块、保护缺血区血管结构和功能的完整性；通心络协同阿司匹林治疗有助于减少阿司匹林抵抗，并提高脑组织的缺血耐受性。

血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病危险因素、显性或非显性脑血管病引起的、从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。VCI目前还没有全球统一的诊断标准，其早期诊断分为3个步骤：确定VCI、评估严重程度、确定病因分类。

VCI的一级预防是通过控制脑血管病危险因素以减少脑血管病的发生；二级预防则针对已出现卒中或VCI的患者，进行血管危险因素的干预以预防VCI的发生或减缓 VCI 进展。VCI 的治疗分为改善认知的药物治疗和VCI精神行为症状治疗。

浙江大学医学院第一附属医院罗本燕教授的研究团队发现，通心络能对大鼠全脑缺血再灌注后的认知功能具有保护作用，且该作用并非通过改善海马区血流量实现，而可能与烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶有关。

西安交通大学医学院第一附属医院屈秋民教授围绕“阿尔茨海默病（AD）的血管机制及通心络的保护作用”展开了深入报告。他指出，血管因素是AD发生、发展的重要机制，AD患者脑血流代谢减低，而脑血管调节障碍先于脑功能减退。基础研究显示，血管因素可影响Aβ代谢、转运，促进Aβ沉积。

屈秋民课题组围绕“通心络对高血压AD模型的保护作用”开展研究发现，自发性高血压大鼠脑内有Aβ沉积；通心络可抑制β分泌酶及RAGE表达，减少高血压大鼠脑内Aβ沉积，减少Aβ1-42的表达，延缓认知功能衰退。田金洲教授结合其团队研究介绍，一个全程序贯治疗方案较单靶点药物更符合Aβ所致AD发生、发展、终末规律，中药复方制剂不仅具有Aβ级联多靶点“调节平衡”作用，还具有“血管靶向”治疗作用，增加了临床治疗效果的可能。