“得了白内障如果不及时做手术根治，任其发展，会产生一系列继发性变化，最常见的就是青光眼。错过最佳时机再想去做白内障手术，没用了。这个时候需要的，不是挽回视力的手术，而是拯救眼球的手术。”12月6日，福州东南眼科医院院长赵广愚在白内障知识大讲堂上强调。

据悉，该大讲堂由中国初级卫生保健基金会主办，得到了强生全视的大力支持。赵广愚等来自华南地区白内障领域的专家，在大讲堂上为大众普及了白内障防治的相关实用知识、分享了治疗手段的新发展，吸引了近24万人在线观看与互动。

“很多人对眼部手术有一种天然的畏惧或排斥心理，但大家要认识到，白内障在眼内只会越来越糟，无法通过药物等手术之外的任何办法治愈。”赵广愚说。

白内障的进展不可逆 必须尽早进行手术

白内障是全球排名首位的致盲性眼病，手术是目前唯一科学治疗白内障的方式。但很多人由于害怕眼部的手术，宁愿滴眼药水，敷眼贴，直至眼睛几乎失明了，才去做手术。

“白内障是由晶状体蛋白质变性引发的，变性是单向的，没有回头路可走。”赵广愚举例说，就像生鸡蛋煮熟后，透明的蛋清变成了蛋白，却没有任何办法再将熟鸡蛋变回生鸡蛋。“这个过程是不可逆。”

若得不到及时治疗，白内障不仅会导致失明，还会带来一系列如青光眼等其它疾病。“青光眼对视力的损害是致命性的，不及时进行治疗矫正，视力就会受到无可挽回的损失，最终导致失明。那个时候再做白内障手术就没有用了。在临床上我们见过很多这样的患者，十分可惜。”赵广愚痛心地说，“所以，患了白内障一定要尽早手术，早做早好。”

近年，国内外开展的新型白内障手术——超声乳化术，即使用超声频率震荡方法将晶状体核粉碎使其呈乳糜状后吸出，同时植入后房型人工晶状体的手术，因切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快而备受推崇。“白内障手术的精准度和安全性目前已经得到了有效的提高。”福州东南眼科医院院长赵广愚表示，“不同人工晶体的选择也能满足患者个性化的视觉需求，包括单焦、多焦，以及连续视程等，例如对动态视力需求较高的患者，则可以考虑连续视程人工晶体。”

年龄并非白内障手术的障碍

据中华医学会眼科学分会统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率高达90%。随着我国人口老龄化加速，白内障患病人数正呈逐年增长趋势。而由于对白内障的相关知识匮乏，有些老人失明后，并不知道这是一种可以治疗的疾病。

“他以为人老了自然就是看不见，只能呆在家里。家人在院子里拉一根绳，老人每天拉着绳出去晒晒太阳，再拉着绳回来。”赵广愚说，这是他在乡村义诊时经常会碰到的景象。

事实上，年龄并非白内障手术的障碍。赵广愚曾为一位103岁的高龄老人成功施行了白内障手术，让这位五世同堂的老人重享天伦之乐。

据介绍，这位百岁老人的眼部情况比较复杂，手术的视野暴露区域相对较小，晶状体也处于一种非常坚硬的状态，通过跟老人及其家人反复沟通，赵广愚根据老人的具体情况制定了几套手术方案，对术中可能发生的各种情况都做了预案。

手术非常顺利，老人的视力恢复到了0.5。亲眼见到了玄孙后，他开心极了：“过年我要包个大大的红包给他！”

“手术成功后，老人的精神状态好了很多，生活也大多能够自理了，无形中也减轻了家人的压力。”赵广愚指出，随着年龄的增长，患有白内障的几率会随之增加。“但我们要考虑的不是年龄，而是其全身的状况，对于手术的接受、耐受程度。”

年轻人也会得白内障

白内障的发病年龄近年来开始呈现年轻化趋势，有些患者发病时还不到30岁。

“产生这一现象的原因很多，比较多的是眼部外伤引起的白内障。”赵广愚说，“还有一些年轻人是因为全身免疫性疾病，需要长期服用激素类药物导致的，但也有一些人没有找到真正的原因。甚至有的年轻人没有家族史，没受过外伤，一侧眼睛是好的，另一侧却发生了晶体混浊。这可能跟用眼习惯有一定关系。”

随着白内障的筛查普及面越来越广，这些视力不理想的年轻人接受了相关检查，潜在的患者就“浮出了水面”。

赵广愚指出，除了尽早去医院检查外，建议大家日常从三个方面进行预防。第一，不要长时间看东西。阳光强烈的时候，如去登山、海滩等地方，记得佩戴有紫外线屏蔽功能的墨镜。第二，当眼部有不适或疾病时要及时治疗，很多白内障都是其他眼病引起的，比如青光眼，葡萄膜炎等眼病，还有糖尿病等全身疾病也会导致白内障提早发生。第三，保护好眼睛，尽量不要使眼睛受到外力伤害。

糖尿病人更要控制好血糖

去年2月，赵广愚曾为“献血达人”同时也是“老糖友”的马昌华进行了双眼白内障手术，术后第二天，59岁的马昌华的视力就恢复到了1.0。

“马昌华是糖尿病患者，但血糖控制得好，在手术的允许范畴之内。”赵广愚说，白内障手术对于全身状况的要求不像大外科手术那样严格，即使有轻微的血糖升高，只要不超过10毫摩尔/升，即不超过正常值的1.5倍，平时能够保持血糖的平稳，就完全可以接受手术。

赵广愚提醒糖尿病患者，平时一定要把血糖控制在正常值以下，不能让血糖长期处于比较高的水平，同时还要注意保持血糖的稳定性。“糖尿病人血液中的含糖量比较高，血液流遍全身时，对各个脏器的都会有一定的损害，尤其是对眼部。”赵广愚说，“我们最不愿意看到的，就是白内障患者合并有严重的糖尿病性视网膜病变，因为糖尿病视网膜病变早期发现还有办法控制，一旦到了晚期，就难以挽回，即使做完白内障手术也难以恢复正常视力。

随着人口的老龄化，白内障人群众多，近年国内虽然手术量上升得非常快，但是跟西方发达国家比，还是远远不足。据强生全视此前发布的《全球眼健康调研报告》，尽管有65%的中国大众表示熟悉白内障，但仍低于全球平均水平。仅有6%的受访者表示如果自己确诊白内障后极有可能接受手术治疗。对手术安全性、术后效果的担忧、疾病知识的匮乏、对手术本身的恐惧等是阻碍患者接受白内障手术主要原因。

“实际上还是有大量的白内障患者还没有进行手术治疗，积累了大量的潜在的白内障病例。”赵广愚说：“因此，白内障科普，还有很长的路要走。”