今年的6月6日是第25个全国爱眼日。今年由于新冠疫情的影响，人们不得不长期居家，并在长时间的在线上展开远程工作、学习，疫情不仅给人们的生活习惯带来了改变，也让人们前所未有的关注健康。这其中，眼部健康是非常重要的一环。

为响应“视觉2020，关注普遍的眼健康的号召”，秉持让人们看得更清晰、沟通更有效、生活更美好的愿景，由中国初级卫生保健基金会和医道专业学习平台联合主办, 强生全视支持的“视界连接你我——2020全国爱眼日之巅峰对话”在线举行，活动上中国初级卫生保健基金会还宣布启动《中国白内障认知与治疗现状白皮书》调研计划。

海上名医记者线上独家专访中华医学会眼科学分会主任委员姚克教授，带来白内障目前的治疗现状解析和未来的发展趋势。

姚 克

目前我国60-89岁人群白内障发病率约为80%，90岁以上人群白内障发病率高达90%，且发病率呈现越来越高且年轻化的趋势。姚克教授介绍，我国目前有近1.12亿白内障患者，一般而言，老年性白内障是指60岁以后发生的白内障。

中国一年会产生380多万例白内障手术，这个数字逐年上升。过去平均年龄是70岁左右，而现在平均年龄是60岁，还有很多50岁左右的病人来咨询白内障手术。姚教授认为有两个原因：

• 随着经济的发展，生活条件变得越来越好，饮食结构发生了改变。研究发现，高血压、高血脂、糖尿病都会加快白内障的进程，所以患病年龄有前移的趋势。

  
  

• 与白内障手术技术的发展，包括人工晶体等科学技术发展有关。过去的手术手段，必须将晶体整个取出，有些装不进晶体或者不能放人工晶体，又或者有其它的原因，患者会拖得时间比较久、或到年龄比较大再做手术。现在技术发展了，而且许多患者仍在上班，对视力有要求，所以接受白内障手术的患者也在往年轻方向发展。

姚教授介绍，白内障不是突然失明的疾病，而是感觉视力越来越模糊；或者是两个眼睛，一个眼睛看东西清楚，一个眼睛看东西不清楚；看东西会有虚像、重影；原来感觉到家里的灯泡很亮，现在觉得越来越暗……但不应该是突然失明，如果突然失明，肯定是眼睛里有其它疾病。

很多人想把白内障“养熟”了再做手术，这在姚教授看来是“过时”的想法。因为过去做白内障手术需要切开一个近一半眼球那么长的口子，然后将里面的白内障整个取出，再装入晶体，最后缝5-7针，卧床休息一周左右。

现在的手术创口只有2-3毫米，只需超声波针头探入粉碎晶状体，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出即可。在以前，“养”得“老”一些，方便将晶体整体取出，但现在“养”得越“老”，晶体越硬，所需的超声能量就越大，超声波针头震动和粉碎的过程反而对组织的损伤较大。所以现在提倡要早治疗，相对更安全。

还有的人听到“开刀”两个字就害怕，其实也是误区。所谓的白内障“开刀”已经进入了“无刀时代”，现在的飞秒激光技术，可以让整个手术过程不见“刀”，不仅把白内障晶体切碎，就连切口都可以用激光去除。总而言之，手术仍然是目前全球医学界公认有效，且唯一有效的方法。

姚教授表示，白内障的治疗目标也在不断改变。过去只是帮助患者重见光明，但现在不仅要看得见，更要看得清。由于科学技术的发展，手术创口变得越来越小，同时 “高端功能型人工晶体”也应运而生。

随着医学技术的不断发展，白内障手术的精准度和安全性都得到了有效的提升，不仅手术时间短，且通常当天即可出院。此外，不同人工晶体的选择也能满足患者个性化的视觉需求，包括单焦、双焦、多焦，以及连续视程等，例如对动态视力需求较高的患者，则可以考虑连续视程人工晶体。

最后，姚教授提醒有白内障或者有白内障隐患的朋友们，一定要早发现、早诊断、早治疗，尽早还自己一个清晰、光明的世界。

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