护理部 王姗 儿科 张奕  审核 张阳 张奕

面对刚出生的小宝宝

不少宝爸宝妈犯了难

宝宝出生没几天变成了“小黄人”

脐带未脱落

脐部出现红肿甚至脓性分泌物

吃奶后总是溢奶

.......

想带宝宝去医院

又担心天气阴晴不定

万一感冒怎么办？

唉

让人纠结！

宝妈：如果有专业医护人员上门教学该多好？

护士：别担心，青岛西海岸新区中医医院开展“互联网+护理服务”啦！

暖心

黄疸检测，母婴护理一键“到位”

2月18日，青岛西海岸新区中医医院儿科接到了黑山小区丁女士的预约服务，为出生8天的宝宝进行新生儿黄疸检测，儿科派出护士长张奕和资深护士吴慧娟为其上门服务。

（1）

出发前，吴惠娟护士通过电话向丁女士了解了宝宝的喂养、排泄及住院期间的黄疸情况，并详细询问了宝妈的需求。下午3点，她们如约上门，为宝宝进行了黄疸检测和脐部护理。操作结束后，张奕护士长向丁女士详细交代了母乳喂养相关知识和新生儿护理注意事项。丁女士听后，说：“刚生完宝宝，照护还不熟悉，宝宝一点异样就焦虑不已，担心去医院人多发生交叉感染，青岛西海岸新区中医医院开展网约护士服务，真是为产妇着想！”

（4）

贴心

黄疸复查，附赠健康大礼包

家住香江学府的于女士存在同样顾虑，前段时间，宝宝因黄疸在青岛新海岸新区中医医院儿科住院治疗，出院时医生叮嘱其定期复查。于女士听后犯了愁，老公上班，家中大宝上学需要老人接送，自己带宝宝出门也不方便......一筹莫展之际，儿科护士长张奕向她介绍了“互联网+护理服务”，于女士听后高兴地直点头。

（6）

4天后，青岛西海岸新区中医医院接到了于女士的预约服务，儿科派出护士王爽上门为宝宝进行黄疸检测。检测发现，宝宝的黄疸数值在正常范围内，于女士提着的心瞬间放了下来。由于住院期间对宝宝情况比较了解，王爽向于女士讲解了新生儿黄疸护理相关知识和其他注意事项，这让于女士特别感动，直言“互联网+护理服务”很贴心。

（7）

青岛西海岸新区中医医院儿科“互联网+护理服务”为出院的新生儿提供延续护理服务，得到了诸多家长的好评。今后儿科将继续采取护理服务线上、线下相结合的模式，拓展服务项目，将更优质的护理延伸到患儿家中，把便利和关爱送给每一位需要的孩子。

新生儿黄疸小课堂

什么导致了黄疸?

多数婴儿出生时的红细胞高于正常水平，出生后几天，红细胞的分解过程中会产生一种黄色的色素，被称为“胆红素”，进入血液循环。当胆红素进入肝脏时，会被转化为另外一种物质，这种物质到达肠内，大部分随粪便和尿排出体外。新生儿的肝脏在生命初期还不能有效地分解胆红素，所以多余的胆红素会沉着在皮肤、肌肉及全身的黏膜处，使皮肤呈现黄色或者金黄色。

如何区分生理与病理性黄疸？

生理性黄疸：

　　1.出生后2～3天内出现并逐渐加深，第4～6天为高峰，1周后减轻。

　　2.颜色不会呈金黄色，主要分布在面部及躯干部，小腿、前臂、手及足心常无明显症状。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。

　　3.足月儿的生理性黄疸在第2周基本消退，早产儿黄疸一般在第4周内消退。

4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

病理性黄疸：

　　1.时间早：出生后24小时内出现。

　　2.程度重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

　　3.进展快：一天内颜色快速加深。

　　4.持续时间长：足月儿超过2周，早产儿超过4周或黄疸消退后又出现。

　 5.伴有其它临床症状：贫血、体温不正常、不乖乖吃奶、呕吐、大小便颜色不正常等。

什么是母乳性黄疸？

母乳性黄疸指发生在健康足月儿中、与母乳喂养相关的一种常见的未结合胆红素(UCB)升高为主的胆红素血症。母乳性黄疸根据发生时间分为早发性和晚发性两类。

1.早发型母乳性黄疸发生于出生后3-4天，5-7天为高峰期，主要与母乳喂养不当，摄入不足有关；

2.晚发性母乳性黄疸出生后6-8天出现，2-3周是高峰时间，黄疸消退时间可达6-12周，婴儿除了黄疸其他均正常。

新生儿黄疸治疗

新生儿黄疸若不及时干预可引发严重后果——核黄疸（胆红素脑病）。即当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素跨过血脑屏障，进入脑组织，被胆红素“染色”的脑组织不能进行能量代谢，发生变性坏死而造成不可逆的损伤。核黄疸易导致智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。

晒太阳可以退黄疸吗？

胆红素能吸收的光线中，以波长 450～460nm 的光线作用最强。太阳光中的蓝光波长为425～475nm，符合要求，但阳光中的蓝光量微乎其微，且含有紫外线，过量紫外线照射可导致皮肤问题，例如晒伤、皮肤光老化及皮肤癌等。宝宝皮肤比成人皮肤更薄更敏感，更易被日光晒伤，故6 个月以下的婴儿应避免长时间被阳光直射。