甘肃省、市医疗专家团队在兰州市肺科医院成功抢救一名集中隔离点宫外孕失血性休克医务人员
9月22日至9月23日,甘肃省卫健委组织省、市专家团队,历经近6个小时的共同努力,坚决与死神抗争,不放弃救治的一丝希望,经过及时手术抢救,成功使一名“宫外孕失血性休克”集中隔离点医务人员脱离了生命危险,守护了一个家庭的幸福安康。
病情就是命令!9月22日晚18时30分,接兰州新区集中隔离点电话通知,有一护理工作人员出现身体不适,集中隔离点组织医务人员查看后考虑低血糖或急性胃肠炎,先在隔离点进行观察,如症状持续加重,需送往我院进行救治,我院立即通知相关科室人员待命随时准备接诊患者。21时许,副院长王建云接到新区集中隔离点电话通知,因患者“间断性阴道流血4天,伴下腹痛3天”,症状持续不佳,遂紧急联系我院做好接诊准备,指派同在新区集中隔离点承担医疗任务的省妇幼妇产科副主任医师王晓艳跟车随行。医院立即将患者情况汇报院党委书记、院长王智永,由王智永同志向上级主管部门汇报,同时立即挂帅并安排副院长王建云、副院长李小平、医务科科长马晓明成立临时领导小组,随时与随车的副主任医师王晓艳交流患者情况,协调相关人员做好接诊的准备。21:30分,院党委书记、院长王智永等几位院领导到达现场后,医务科再次联系随车的副主任医师王晓艳,患者生命体征尚平稳,追问患者病史,月经紊乱,既往有宫外孕史,血型未知,不排除宫外孕可能。院党委书记、院长王智永立即指示医务科安排麻醉科、检验科、放射科、药剂科、院感科组成一个抢救诊疗小组,会同外科副主任医师彭惠清、省妇幼B超室医师李沛龙及护士组成团队在隔离病区三楼待命。22:20分救护车进入医院,22:30分患者推入病房,立即安排省妇幼B超室医师李沛龙行床旁B超,发现患者腹部大量积液,行诊断性腹穿,显示不凝血,结合患者体征、临床症状,考虑腹腔内出血,临床诊断:异位妊娠破裂。副主任医师彭惠清即刻向领导小组汇报,院领导指示立即进行术前准备和术前常规检查,并给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、补液。同时启用负压手术室,调派麻醉科副主任医师苏瑞雪、主治医师张朝源,手术护士王佳佳、孙芙蓉、郑琴琴、鲁萍、葛玉荣组成团队进入负压手术室。检验科同重湘主任团队抓紧时间确定患者血型,做好备血、交叉配血等检验准备工作,药房做好相关药品储备运送工作,医院救护车前往血站待命取血。院领导要求医务科、院办、院感科、信息装备科工作人员各司其职,与隔离病区三楼现场医务人员随时沟通患者情况、院感防护、可视化设备等信息,并在现场督查工作进度,确保在患者进入负压手术室后医疗团队能顺利开展工作。
患者命悬一线!考虑到患者工作环境的特殊性,为进一步保障患者安全,院领导立即向省卫健委报告,并联系省妇幼保健院,请求委派妇产科专家支援全麻下行剖腹探查术。省卫健委副主任张浩、医政处处长王改风接到汇报后,立即协调血站、省妇幼保健院、兰大二院,在第一时间组织起一支专业的救援队伍。就在紧张的术前准备中,医师发现患者出现休克症状,生命体征不稳,患者病情危重,时间不容等待!随车副主任医师王晓艳当即决定由她和副主任医师彭惠清为患者实施急诊手术。23:30分患者进入负压手术室。23:50分,手术正式开始,患者生命体征持续不稳。由省卫健委副主任张浩、医政处处长王改风带领的省妇幼妇产科主任医师吕玲,兰大二院医务处主任贺波、普外科副主任医师郑鹏飞、重症医学科二病区副主任医师杨朝辉组成的紧急抢救指挥小组也在这时赶到现场,各位专家迅速就位,接手指导患者的整个抢救过程。生命告急!分秒都不能耽搁!面对患者病情凶险、随时可能出现生命的危急状况,一场生死时速的生命救援紧张正在进行,负压手术室所有工作人员就位,在紧急抢救指挥小组专家吕玲主任略显疲惫的但坚定的指挥下,负压手术室所有医务人员开始紧张的抢救工作,护士监测生命体征、吸氧、建立静脉通道、抽血、送检,医生查看生命体征、出血量,麻醉师插管、准备麻醉,主刀医生准备剖腹探查出血点;专家们的眼睛专注地盯着大屏幕,仔细倾听者负压手术室发出的信息,根据每一个微小的细节快速做着下一步研判和指挥:初步判断患者出血量在1500ml左右;检验科快速确定血型,通知血站取血;23日0时,救护车呼啸着开往医院;升压、补充液体,一块块带血的纱布不断从腹腔内取出,所有人的心都凝在一起,祈祷赶紧找到出血点;检验指标一个个回报,诊疗方案越来越完善;红细胞、血浆及时到达,术中补充3U洗涤红细胞、300ml血浆;找到出血点、止血、清理、缝合。历时3小时,患者生命体征趋于平稳,升压药物逐渐撤除,9月23日2:40分手术结束,患者生命体征平稳,等待复苏。3:10分,患者苏醒,救治团队及时将患者转入三楼病房,行特级护理。
负压隔离病房内忙而不乱,抢救工作平稳落幕,在场医护人员无不欣慰和满足。但紧张的工作并没有就此结束,因疫情防控要求,我们的团队在等待患者复苏的过程当中,就已经开始了负压手术室的清洁、消毒工作,确保清洁、消杀彻底,不留死角,落实院感防控要求,防止院内感染的发生。在工作人员的耐心陪伴和开导下,患者家属的情绪也由原来的紧张焦虑逐渐变得平稳,给我们提供了患者的详细病史,为临床诊断和治疗提供了更为详细的信息,并签署了各项医疗知情同意书。当工作人员将患者病情平稳的消息告诉患者家属时,家属满是感动的说,真的特别感谢专家组、感谢各位领导和优秀的医疗团队!
“抢救过程就是跟死神赛跑的过程,只要患者有一线希望,我们必将全力以赴。”在大家的共同努力下,经过近6个小时紧张有序的手术救治,患者血压慢慢开始回升,患者生命体征逐渐平稳,终于脱离生命危险,转危为安,继续监护治疗。至此,一场经专家团队协作、数十名医护人员参与的生死抢救圆满完成,现场医护人员都松了口气,看看时间已是第二天凌晨3点。此时此刻,大家已然忘记疲惫,内心无比激动和欣慰。因为作为人民的健康卫士,患者的需要就是命令,救死扶伤是我们医务人员的天职。
此次抢救的成功实施,得益于快速有效的指挥组织机制,依靠各医院专家团队协同作战、通力配合,用敏捷的反应能力、迅速的处理能力、准确诊断和全体医护人员的集体努力,在负压手术室及有效的院感防控措施保证下,通过医务人员的积极抢救为患者赢得了宝贵时间,最终跑赢这场生死接力,使患者转危为安。尤其是省妇幼妇产科吕玲主任当时本人因胰腺炎正在输液治疗,在接到任务指令后立即要求护士拔去针头,火速奔赴我院,现场指挥紧急抢救工作,为此次抢救的成功付出了很大的努力。但我们也应认识到,在做好疫情防控的同时,更加需要注意细节的把控,建议在抽调医务人员参加防控任务前,对女医护人员进行孕检检查,避免可能发生的风险,保障医务人员的生命健康。同时请考虑对我院在硬件条件建设、人才队伍建设、学科建设等方面给予大力支持,按照三级传染病医院设置要求,增设肝病内科、消化内科、心血管内科、急诊科、骨科、儿科、重症医学科、产科、介入科、妇科、口腔科、慢病康复管理科等科室,紧扣“尖专科、强综合”发展规划,增强医院综合实力,满足周边群众基本医疗需求,辐射全省、“兰西城市群”传染病疫情防控需求。
这是一次争分夺秒的抢救,这是与死神在赛跑。这一成功抢救患者生命的病例,医务人员们用自己的行动诠释了一名白衣战士救死扶伤、护佑生命的职责与担当,他们始终坚定信心守护着使命,再一次证明了我们初心不改、团结奋进、创新发展、砥砺前行的精神勇气!
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