杨昕，浙江省金华市中心医院放疗科物理组高级工程师，浙江省抗癌协会委员、浙江省金华市抗癌协会常委、金华市医学会放射肿瘤治疗学分会委员。擅长肿瘤放射物理与医学图像处理工作，熟练掌握3D-CRT、IMRT、VMAT、IGRT、SBRT、DIBH等放疗技术。参与联影加速器乳腺癌all in one全球首发。2022年6月, 杨昕积极响应组织号召，主动报名加入了东西部协作医疗对口帮扶大军，跨越千里来到四川省巴中市中医院，开展为期3个月的帮扶工作。

帮扶期间，杨昕深知时间紧任务重尽心竭力“传帮带”，通过现场带教、培训讲课、疑难病例讨论等形式培训巴中市中医院肿瘤放疗中心医务人员，着力培养带动医院恶性肿瘤诊治水平，用行动践行从金华出发时的誓言。

留下带不走的技术

在杨昕的带领下，巴中市中医院成功开展全市首例立体定向放射治疗（SBRT）。

患者何某某，女，70岁，2022年初在外院诊断为右肺上叶腺鳞癌并行手术切除，于今年7月出现头晕、头痛、恶心、呕吐，入巴中市中医院行头颅增强MRI提示：左侧额叶转移病灶，大小约1.7cm*2.0cm。患者一般情况较好，PS评分1分，无明显放疗禁忌症，根据非小细胞肺癌CSCO指南（2022），经团队充分讨论后，杨昕提出针对脑转移灶采用立体定向放射治疗技术，处方剂量：5Gy/fx*7f。

（放疗团队集体讨论患者治疗方案）

立体定向放射治疗对软硬件要求远高于常规放疗，不仅需要高精度的放疗设备，更需要具备成熟精确放疗经验的医疗团队，严格的放疗全流程质量控制体系等。

为使该患者尽快得到治疗，杨昕协同肿瘤放疗团队完成了该患者的颅脑CT定位图像与MRI图像融合、靶区勾画、处方制定与计划评估，使患者及时接受脑部SBRT。物理师根据放疗处方采用容积旋转调强放疗（VMAT）技术，医生按照SBRT剂量指标进行评估，符合剂量学要求。正式实施前，首先进行了加速器性能检测，保证加速器剂量和影像验证系统的精度，同时对放疗计划进行了模体剂量验证，测试了端对端传输的准确性。

（图像融合下精准勾画靶区）

每次治疗前通过锥形束CT（Cone beam CT，CBCT）进行影像验证，医生、物理师、技师共同参与摆位、验证及治疗，肿瘤位置误差被控制在1mm以内，在肿瘤受到高剂量照射的同时，更好的保护了周围正常脑组织。患者在7天内即完成了35Gy的照射，治疗次数短、舒适度高，放疗过程中和放疗完成后，均未出现任何不适。

（靶区50%剂量梯度范围）

（模体剂量验证）

“以前要是听到说得个肿瘤，那就糟咯，经过这次治疗我才晓得，肿瘤也分良性和恶性。现在中晚期肿瘤早点发现，及时去医治也还是可以治好的！感谢中医院的医生护士们，疫情也不敢到处跑，得了这个病心里着急啊，现在好了，在我们当地直接治疗，还节约了路费！”杨奶奶竖起大拇指对着团队连连称赞。

（医师、物理师与技师参与摆位治疗 ）

（校准后位置偏差）

据了解，巴中市中医院是全市开展放疗业务的首家公立医院，是巴中市唯一开展容积旋转调强放疗（VMAT）的医院，此次立体定向放疗(SBRT)的开展标志着医院肿瘤放疗中心团队业务水平得到了进一步提升。

诊疗技术从无到有、诊疗病种从少到多、诊疗技术从弱到强，新技术为广大患者带来了新的福音。杨昕和肿瘤团队还在继续努力，旨在变“输血”为“造血”，促进巴中市中医院在肿瘤学科建设、人才培养和医疗服务水平等方面得到更大的提升。

留下带不走的队伍

“我希望在有限的帮扶时间里能把自己掌握的技术带到巴中，留在巴中市中医院。这是我支医的任务，也是作为一名医者的使命。”这是杨昕从金华出发前立下的誓言。

（组织科内学习）

来巴后，杨昕第一时间投入工作中，跟着放疗团队从患者放疗前期的准备工作到分次治疗的质量保证，他针对每个环节提出了自己的一些建设性意见，小到患者放疗的编号，大至放疗患者的闭环管理。通过优化流程，有效提高了肿瘤科患者的周转率。当前放疗已经进入“三精”时代，杨昕利用治疗的空余时间，给大家讲授最新的放疗定位技术、放射治疗技术、图像引导技术。除指导科室物理师优化放疗计划，顺利完成患者治疗，他还经常利用休息时间，组织医务人员开展设备质控工作，保整放疗质量。为解决放疗患者的营养管理、门诊放化疗的难题，他积极联系本次支援巴中市其他县区的同事，邀请到科室交流指导。如今，肿瘤科医技护们干劲十足，业务水平明显提高，现已熟练掌握常规放疗及质控技术，并可完成常见病例的SBRT,DIBH(主动呼吸门控)。

帮扶工作中，杨昕牢记初心誓言，不负帮扶使命，着力在“解决医疗急需、突破薄弱环节、带强技术团队”等方面下功夫，全力以赴帮助肿瘤放疗中心强技术、育人才、建机制，不断增强医院肿瘤放疗服务能力，让广大患者足不出市就能享受到高质量的诊疗服务。

留下难忘的情谊

初到巴城，担心杨昕主任饮食和环境等工作生活方面会有不适应，巴中市中医院肿瘤科主任穆大成利用下班时间，带杨昕主任参观医院各个科室，特意安排了不太辛辣的“川菜”，开展科室团体活动，让他可以适用，融入新的环境。

（院领导医师节慰问）

在第五个“中国医师节”到来之际，院领导贴心的带着鲜花和礼物，前往肿瘤放疗中心慰问工作岗位上的杨昕，并在随后举办的庆祝暨表扬大会上，授予其“优秀技师”称号。

“刚来时人生地不熟，是巴中市中医院的领导、同事们的嘘寒问暖让我感受到不是亲人胜似亲人的温暖。”杨昕说，即将离开朝夕相处、一道打拼的朋友，内心感慨万千、无限留恋，获评“优秀技师”是肯定也是鞭策，回到金华不是结束，而是新开始，他将努力搭建两地沟通桥梁，通过远程医疗继续帮助肿瘤科提升医疗技术水平。（王少平、陈远航）