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争分夺秒、全力以赴 惊心动魄8小时,紧急输血12800毫升!

时间:2023-05-18 15:00:06来源:医师报作者:刘霞 丁倩楠 阅读: 202842

       “太感动了!”“全程都很负责任,像在抢救自己亲人般!” 5月10日下午,在平阴县人民医院重症监护室外,谈起昨天儿媳妇抢救时大出血的危急情况,郑女士依然十分动容。经过多学科医生的“生命接力”抢救,最终母子平安,郑女士拉着医院产科主任刘霞的手不停地说着感谢。

争分夺秒 与时间赛跑

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       “叮铃铃,叮铃铃……”

        5月9日中午12:05,一阵急促的电话铃声打破了产科午时的宁静。“有孕妇大出血,需出诊!”一通简短的出诊电话,让产科值班医师丁倩楠的精神立刻紧张起来。一手抢救箱,一手听诊器,丁倩楠立刻跟随救护车来到患者家中。“我到现场一看,患者的血都浸湿了床褥,马桶上也都是血。”丁倩楠对患者进行了初步检查后发现,患者意识淡漠,面色苍白,伴虚汗,四肢湿冷,脉搏细速,胎心缓慢。

        时间就是生命。患者情况不容乐观,丁倩楠和众人一起将患者抬到救护车上,同时,向刘霞报备情况:“患者出血估计1000+ml,现仍出血不止,休克状态,需尽快抢救!”挂断电话后,刘霞立刻联系手术室、麻醉科、新生儿科、输血科,通知医务科、上报产安办。医院紧急启动危重孕产妇救治小组和产后出血预案工作,开通绿色通道,组织医护人员展开抢救准备工作。

       中午12:35,患者在救护车上已无意识,血压监测不出,跟车护士快速开通静脉通路,扩容抢救,并向患者家属电话沟通,告知病情凶险,医护人员的心提到了嗓子眼。

突发状况不断 孕妇命悬一线

       中午12:40,患者到达医院后直接走绿色通道推进手术室。手术室里,麻醉师及7名护士、产科及新生儿科6名医师、2名助产士已做好患者及新生儿的抢救准备工作。

       中午12:50,手术开始,术前再次检测胎心,胎心无,情况危急!

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       据了解,患者系第三次剖宫产,开腹见盆腔粘连严重,子宫苍白,子宫下段左侧及右侧均成紫蓝色,布满血管,打开子宫,出血凶猛……

       中午12:59,胎儿娩出,无活力,仅有微弱心跳,立即断脐,新生儿交台下新生儿窒息复苏团队抢救。

       经过气管插管、胸外按压实施心肺复苏、吸氧、脐静脉置管、推入肾上腺素、盐水扩容新生儿转危为安。“1分钟评1分,5分钟评3分,10分钟评7分。”医生对婴儿情况进行实时监测。伴随着婴儿的啼哭声,医护人员松了一口气,婴儿已脱离生命危险。为了更好地监护病情,婴儿转运至上级医院NICU进行进一步治疗及护理。

       婴儿转危为安,孕妇的情况却更加棘手。胎盘大部分植入子宫下段,艰难剥除植入胎盘,出血多。“注射强效缩宫素、按压子宫、填塞宫腔,子宫下段间断缝合止血,出血明显减少,准备常规缝合子宫、关腹。”医生有条不紊的进行手术。手术即将进入收尾阶段,惊险的一幕又出现了。医生发现患者创面广泛渗血,血液不凝,无血块,考虑弥漫内血管内凝血(DIC),抢救人员积极输注纤维蛋白原及各种血液制品,纠正凝血。同时及时向济南市中心血站联系血制品备用。

        患者随时有生命危险……此时的手术室,所有人都在都在分秒必争。

有惊无险 母子平安

       晚上7:30,手术结束,患者暂时脱离生命危险,转入重症医学科治疗。晚上8:00,患者各项生命体征稳定,恢复意识,确认脱离生命危险。

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       经过多科室医生8个多小时的全力抢救,总共输入血制品12800ml。最终,母子平安,一场与死神的较量暂时告一段落,一切又恢复了平静。5月10日下午4:30,患者转入普通病房治疗。

多科室联动 为抢救提质增速

       通过医生团队的默契配合,成功挽救了两个鲜活的生命,同时也挽救了一个幸福的家庭。一场生死时速的危重孕产妇抢救,充分体现了多学科团队的迅速反应能力,更体现了医院孕产应急救治实力和团队的凝聚力。

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       “多学科之间完美无间的团队合作,让我们在一次次同死神的较量中更加从容。平时的训练有素让我们在危急时刻保持冷静、反应迅速。此次成功抢救为院内应急抢救工作提供了宝贵的经验,也增强了大家对于急危重症成功抢救的信心。”刘霞表示,为了给广大市民带去更优质的医疗服务,科室也将不断提升医疗质量,为县域内妇女儿童的生命安全保驾护航。


责任编辑:王凤贺
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