离断 “寄养” 移植 成活!大拇哥的“再生”之路 | 秦皇岛市第一医院手足显微修复重建外科团队连续奋战再创奇迹
“把断了的手指头先接到脚背上养些天,再挪回手上还能成活,真是头一次听说啊!”这几天,秦皇岛市第一医院手足显微修复重建外科的病房里,患者及家属们对医生们的高超技术赞不绝口。
2023年4月4日下午,手足显微修复重建外科医生办公室正在进行着每月一次的业务学习。这时,值班医生吴立杰主治医师接到了急诊科的电话:“有位患者,胳膊骨折,手腕大部分离断,大拇指完全离掉,请求急会诊!”放下电话,吴立杰主治医师火速赶往急诊科。患者男性,工作中左上肢不慎被铁链绞伤,造成左上臂肱骨骨折、左腕部不全离断仅部分皮肤和肌腱相连,左拇指撕脱离断,仅剩指骨外露,其他手指苍白,没有血运。患者伤势严重,必须立即住院手术!
为争取最佳的再植时机,吴医生一边做术前准备,一边协调手术室。很快,在手术部护士长朱岩及麻醉师积极配合下,急诊手术间准备完毕。与此同时,在王宝石主任和田宇副主任的指导下,科室启动紧急预案,进行病例讨论,设计手术方案。患者为家庭主要劳动力,保全肢体和手指对其日后的工作和生活非常重要,因此要倾尽全力实现“一个都不能少”!考虑到手术时间、手术时机及手指的创面条件,如果一起完成左肱骨骨折固定、左腕部再植和左拇指再植,拇指成活的机率会降低。为保险起见,手足显微修复重建外科团队设计了以下手术方案:一期手术行左肱骨骨折切开复位内固定术、左腕部再植术及左手清创术,暂行将左拇指“寄养”再植于右足。待患者病情稳定,左腕成活后,二期手术再将拇指“移回”再植于左手。
手术方案获得患者及家属的理解和同意后,手术正式开始了。手术医生兵分两路:一组由田宇主任医师、吴立杰主治医师和王清涛主治医师组成,完成左肱骨骨折切开复位内固定、左腕部再植术;另一组由王维、张士伟主治医师及规培医师姜金鹏组成,设计并完成拇指“寄养”再植于右足。
又是一个不眠之夜,在麻醉师和手术室护士的完美配合、8名医生通力协作下,手术成功了!肱骨复位固定、左腕再植成功,左手各指通血后红润,左拇指“寄养”成功,暂时再植于右足背,血运良好。
术后8天,患者左腕伤情稳定,手指血运良好,伤口无感染,“寄养”在右足的拇指“怡然自得”。2023年4月12日,是“大拇哥”真正的再生之日,在田宇主任医师的带领下,由吴立杰主治医师、王维主治医师及马天宇医师将左拇指回植左手,手术顺利,手指血运恢复,现手指成活,已拆线。
这种“寄养”再植技术,比一般断指再植技术复杂,不仅需要手术医生有扎实的显微外科技术,还需根据创面进行完美设计,必须拥有一支强大的显微外科团队。
秦皇岛市第一医院手足显微修复重建外科,拥有主任医师2名,主治医师6名,医师2名,其中在读博士4名,硕士5名。多名医师曾进修于北京积水潭医院、山东省立医院、吉林大学附属医院等国内知名医院,具有扎实的显微技术,能够完成肢体再植、复杂断指再植、断耳再植、小组织块再植等,同时拥有优秀的护理团队,为服务好广大患者一直在不懈努力!
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