急性胰腺炎（AP）是一种较严重的急腹症，由多种原因导致胰腺“消化自身”所引起。AP尤其是SAP，发病急、进展快、并发症多、死亡率高，应引起足够重视。

AP发病大多与饮食有关，而饮食管理对于AP的恢复和预防复发同样有很大的关系，因此，AP患者要加强饮食管理，重视节假日预防。

急性胰腺炎分期管理饮食

急性发作期  严格禁食，使胰腺免受食物和胃酸刺激，使胰腺分泌减少到最低限度，以减轻胰腺负担。ACG、IHAP指南推荐轻症患者禁食2~3 d，重症患者禁食14 d；再次入院期间，需给患者静脉补充足够液体、电解质，建议早期留置鼻胃管或鼻肠管给予肠内营养支持。

病情稳定期  此阶段，患者的食欲及胃肠道功能逐渐恢复，待腹痛、恶心呕吐等症状逐渐缓解，可进食少量温水，并缓慢过渡至米汤、果汁、烂面条、蔬菜、水果等，6~10次/d，每次150~200 ml，一般过渡2~6周，不可操之过急。不宜进食酸性食物，会刺激胰液分泌，增加胰腺炎的负担；禁用肉汤、鸡汤等高脂食物，会促进胆汁分泌，激活胰液中的消化酶，使病情反复。

病情恢复期  此阶段患者胃肠道功能基本恢复，可采用低脂半流食饮食，如薄面片、小馄饨、软米饭、馒头、糖包、面包、瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品及新鲜蔬菜和水果，每日控制脂肪20~50 g。长期限制食用脂肪应注意补充脂溶性维生素，如胡萝卜、菠菜、西红柿等。吃富含蛋白的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等；米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，每顿七八分饱即可。少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。忌食花生、核桃、油酥点心之类。进餐4~5次/d，每次吃八分饱，一般过度2~3个月。

在进餐过程中，应随时注意患者的消化吸收情况。如患者又发生疼痛或腹胀、腹泻等消化道症状，说明患者对脂肪的消化吸收还不能耐受，饮食中脂肪量还要减少，并增加胰酶帮助消化，必要时还应减少饮食中的蛋白质含量。

注意事项  AP患者在频繁呕吐或禁食后，常出现电解质紊乱，如钾、钠、氯化物、镁、钙等下降，要特别注意及时补充。在有利于患者恢复的前提下，鼓励患者多吃含无机盐丰富的蔬菜和水果，如胡萝卜汁和西红柿汁等。

逢年过节是胰腺炎高发期

逢年过节是胰腺炎高发期，预防AP应多管齐下。首先是胰腺炎高危人群的自我识别，临床中发现很多AP初次发作的患者和家属第一次听说AP，对其危害程度更是无从知晓。

既往存在胆道疾病、高脂血症、脂肪肝以及肥胖、长期吸烟饮酒者，既往曾有AP发作病史，为胰腺炎高发人群。一定要注意饮食平衡，避免暴饮暴食、饮酒、刺激及油腻饮食，严格控制糖类摄取；避免生气发怒、保持充足的睡眠，合理的运动，养成规律生活习惯，才能防病于未然。