医师报讯（融媒体记者 玉辉）在“健康中国 2030”战略深入实施、2025 年《政府工作报告》锚定医疗服务高质量发展新方向的关键节点，基层医疗能力提升、中医药传承创新、智慧医疗赋能等议题成为全国“两会”期间备受关注的民生焦点。

在深化医改的关键阶段，各地医疗机构如何破局攻坚、守正创新？为此，《医师报》特邀多家医院管理者围绕“全流程优化医疗服务”“夯实基层医疗防线”“释放中医药多元价值”“创新诊后管理模式”“AI 赋能临床诊疗”等核心议题展开实践分享。

以患者为中心  全流程优化医疗服务

医师报：如何将“以患者为中心”融入诊疗，通过优化决策、操作、沟通提升服务质量与就医体验？

临沂市莒南县中医院唐学田院长：结合政府工作报告要求与医院实践，我们从多方面推进服务优化：第一，流程再造提效率：推行诊间结算、智能设备调度（检查等待时间缩短30%），设立老年人专属窗口和陪诊服务，为疑难病患者提供多学科联合门诊（MDT）；第二，标准化沟通降偏差：建立“病情评估-方案建议-风险告知”沟通模式，通过“回授式教育”确保患者理解方案；第三，技术赋能优体验：开发患者端APP集成病历查询、用药提醒功能；第四，细节融入人文关怀：儿科设卡通病房、肿瘤科室设心理疏导空间，推行“安静病区”管理，医护通过“角色互换”体验优化服务态度；第五，长效机制促改进：运用PDCA 模型每月攻坚服务痛点，并公开核心数据接受监督。

梓潼县人民医院高功刚副院长：我院构建了“一站式”服务，整合挂号、缴费等环节，为特殊人群开通绿色通道，专家号源下沉乡镇，门诊候诊时间缩短40%，特殊人群效率提升 60%。并落实“三个多一句”：检查前说明项目目的、操作时疏导情绪、离院前强调健康干预。将满意度与质量纳入绩效，针对接诊高峰问题弹性排班、开展沟通培训，复杂系统增加人工窗口一对一指导，推动医疗行为从“量”向“质”转变。

强弱项补短板 加固守护居民健康首道防线

医师报：基层医疗是守护居民健康的第一道防线，基层医疗卫生机构应如何强弱项、补短板，提升基层“软实力”，推进医院“硬发展”？

绥棱县中医医院赵长凤副院长：在“软实力”建设上，人才培养与激励机制是重要抓手。针对全科、康复科等紧缺人才缺口，我院连续三年承担省级骨干医师培训，累计培养超百人。同时建立上下级交流机制，省级专家定期下沉坐诊带教。

专科建设以“一院一品一特色”为导向，聚焦老年、慢性病群体，发展中医、糖尿病科等特色科室，依托医共体引入上级医院远程名医工作室、会诊等资源，有效提升专科服务能力。

服务模式创新方面，推广家庭医生签约服务，组建“县-乡-村”三级团队，入户随访、建健康档案，为留守老人提供免费转诊，通过“三位一体”服务卡实现危急情况即时响应。

“硬实力”夯实以基础设施与设备升级为基础，推进标准化建设，改善诊疗环境。通过数字化应用构建基层医疗信息平台，提升诊疗便捷性与准确性。

医保政策协同提供支撑，通过提高基层报销比例、扩大慢性病用药目录减轻负担，推进省级统筹优化资源配置。

未来需强化顶层设计与地方实践结合，形成“引才-育才-用才”闭环，完善“技术-设备-管理”协同体系，推动基层医疗从“可及性”向“优质性”跨越，守护居民健康首道防线。

升级百姓“家门口的中医馆”

医师报：如何提升基层中医药服务能力，并在健康中国建设中发挥其独特优势、释放多元价值？

临沂市莒南县中医院唐学田院长：当前基层中医药发展面临多重挑战：群众对便捷有效服务的需求迫切；乡镇卫生院中医馆仍存在“有馆无人、有药无术”的缺口，城乡服务均衡化亟待突破；随着中医适宜技术医保报销范围扩大，基层需提升服务能力以承接政策红利。

落实任务需从四方面发力：第一，织密服务网络：2025年实现100%社区/乡镇卫生院设标准化中医馆，80%村卫生室提供6类以上适宜技术，社会办中医诊所纳入家庭医生签约；第二，强化人才支撑：县级中医师定期下沉，三年完成10万名基层医师技能培训，职称、绩效向基层倾斜；第三推进数字化转型：配备AI辅助诊断系统，建立县域远程会诊平台；中药配方颗粒代煎配送，建设共享药房解决药品储备难题；第四，医保激励与监管：基层中医药报销比例提高5—10个百分点，针灸推拿纳入门诊统筹，探索按疗效付费，中药饮片抽检全覆盖。

绥棱县中医医院赵长凤副院长：基层中药作为独特卫生资源，在基层健康守护中作用关键，但当前面临硬件不足、人才短缺、服务网络不完善、医保支持弱、文化推广不足等问题。

夯实硬件基础是首要任务。实现乡镇中医馆全覆盖，60%以上村卫生室具备中医适宜技术条件。

人才是核心支撑，需优化引育机制。“县招乡用”“师带徒”定向培养，基层机构至少配备1名中医药医师，90%以上医师掌握4类及以上技术。

完善服务网络、推动资源下沉是关键路径。构建“县级中医院-乡镇中医馆-村卫生室”三级联动，上级专家驻点 3—6 个月常态化坐诊、远程会诊。

拓展服务场景可增强吸引力。中药融入慢性病管理、康复保健，探索“中药+养老”“中医院+旅游”，开发中医养生特色服务。

寿光市人民医院王全顺主任：传承创新是发展根基。AI 构建古籍数字化平台，推行 “师承+科研”双轨制；构建特色服务体系是关键。基层中医馆全覆盖，适宜技术纳入家庭医生签约；三级医院中西医结合科针对肿瘤等制定协同方案，推广“治未病”体质辨证 APP；释放产业经济价值需全链升级与国际化布局。建设道地药材基地，发展配方颗粒、医养结合；文化传播与制度保障是支撑。通过文化认同，结合义诊讲座提升公众认知；完善法规保护传统知识，落实中药优先纳入医保政策；把握时代机遇需数字化融合。建设国家级大数据中心整合资源，发展“互联网+中医药”实现远程复诊、代煎配送。

“互联网 +”破解看病难题  术后慢病管理更省心

医师报：多地探索“互联网+诊后管理”仍处于起步阶段，如何推进便民惠民举措并健全相关人才管理及培养体系？

梓潼县人民医院高功刚副院长：在四川试点框架下，我院主要从三方面构建健康管理体系——慢性病：微信小程序推送用药提醒，血糖监测仪数据实时传输至家庭医生平台；术后患者：便携式监测仪自动传输生命体征，异常时联动基层村医上门评估；专科宣教：线上推送外科术后康复内容，内科慢病依托微信群分享知识，形成“医院-社区-家庭”闭环。

随着基层医疗需求增长与“健康中国”战略推进，“互联网+诊疗”术后管理将成为常态。“互联网+护理”存在收费不明确的政策瓶颈，建议参照社会服务标准设立专项收费目录，允许成本核算基础上定价并纳入医保弹性支付，推动形成“政府引导、医院主导、社会协同的便民服务生态，让技术红利转化为患者获得感。

AI 赋能中医诊疗

《医师报》：AI技术应如何运用于临床诊疗？  

寿光市人民医院王全顺主任：我院在糖尿病防治等领域已应用AI技术。结合中医特色与科技优势，AI在中医诊疗中的应用可从以下方面展开：智能辅助诊断系统通过数字化四诊实现精准诊疗。AI可整合中药成分与患者基因数据，为患者提供个性化治疗方案优化，提升治疗精准度；全程智能管理通过穿戴设备监测中医藏象指标，量化评估疗效并预警证型转化；落地挑战包括数据壁垒、人机协作模式与伦理法规。对策为建立国家级中医数据集，推行AI与医师双签名制度，开发可解释AI模块以中医术语展示辨证逻辑，确保符合法规。  

未来可探索数字孪生技术模拟针灸疗效，通过区块链实现中医AI模型联邦学习，持续优化算法。AI的价值在于放大中医整体辨证优势，推动诊疗从经验型向“数据+专家”混合模式转型，实现“千人千方”。需明确AI是辅助工具，人机协作才能坚守中医核心价值。

结语

从诊疗流程的“微改造”到基层医疗体系的“强根基”，从中医药传统优势的现代化转化到“互联网+”“AI+”技术的深度赋能，各地医疗机构的探索实践，既是对“以人民健康为中心”发展理念的生动诠释，也折射出新时代医疗服务模式转型的底层逻辑——唯有将“患者体验”作为标尺，以问题导向破解机制瓶颈，以创新驱动激活资源效能，才能真正实现医疗服务从“可及性”向“优质性”的跨越。