在心血管疾病发病率持续攀升、严重威胁人类健康的当下，中西医结合探索不断突破，为无数患者带来新的希望。近日“慢病（络病）防治中国行”北京中医药学会络病专业委员会2025年学术会议在京举行，多位心血管领域的一线医务人员围绕中医络病理论与通络治疗在心血管疾病防治中的应用价值及实践路径开展深入探讨，络病理论正成为中西医结合破局心血管疾病诊疗的关键，开启了全新的诊疗模式。

全周期  通心络为冠心病中西医结合治疗提供准化依据

“过往对冠心病的认知多集中于血管狭窄及症状表现，却忽视了部分无症状但存在冠脉狭窄，以及冠脉造影正常但症状明显的患者。”北京清华长庚医院薛亚军强调，这类患者背后隐藏着常被低估的病理基础——冠脉微循环功能障碍（CMD）。流行病学数据显示，稳定型心绞痛患者中，40%~60%存在CMD；女性患者发病率尤为突出，超60%胸痛女性存在CMD。

“目前CMD治疗缺乏特效药物及标准化方案，中医药干预成为重要探索方向。”薛亚军提到，多项研究和临床实践证实，通心络在改善微循环方面优势显著，可显著改善CMD患者运动耐量、降低心绞痛发作频次。目前，该药物已广泛应用于CMD患者群体中，是兼具中医理论基础与现代药理机制支撑的治疗手段。

北京市东城区龙潭社区卫生服务中心李俊姣就《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》（以下简称《共识》）的临床应用与价值发表见解。她指出：“《共识》针对各类冠心病患者的病情特点，给出了细致且具有针对性的推荐方案，为临床治疗提供了明确方向。” 对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术前，在常规治疗的基础上给予通心络负荷剂量（8粒），有助于降低STEMI患者PCI术后24小时的无复流发生率；在冠心病二级预防的基础上联合通心络，有助于进一步降低STEMI患者的主要心血管事件风险；对于不稳定型心绞痛，冠心病二级预防的基础上联合通心络，有助于进一步降低患者心肌梗死发生率，改善心绞痛症状；对于冠心病介入治疗术后，在冠心病二级预防的基础上联合通心络，有助于进一步降低PCI术后患者的主要心血管事件。

“《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》的发布标志着通心络在冠心病中西医结合防治中的规范化应用迈出重要一步，为临床治疗提供了坚实的理论与实践基础。” 北京市朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心赵霞着重强调《共识》的权威性和创新性，她表示，该《共识》为基层医生提供精准指导。在中西医结合方案优化上，其针对不同类型冠心病给出差异化推荐，是国内创新中药领域首次突破，为冠心病中西医结合治疗提供全流程标准化依据。

北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心李楠楠从循证医学证据和临床实践趋势出发解读《共识》，她总结道：“基层医疗单位应依托《共识》等权威指南，不断提升冠心病诊疗的精准性与全面性，让更多患者从中西医结合的创新诊疗模式中获益。” 研究显示，在指南推荐治疗基础上加用通心络，可降低30天主要不良心脑血管事件风险36%，降低心源性死亡风险30%，相关成果发表于《美国医学会杂志（JAMA）》。“《共识》为临床医生提供了从疾病一级预防到二级干预的全流程、标准化依据，为冠心病的中西医结合治疗筑牢了坚实的理论与实践基础。”李楠楠说。

多靶点  参松养心填补心律失常传统治疗空白

室性心律失常是一类起源于心室的常见心血管病，其发病率随年龄增长显著上升。航空总医院张帆指出，全球每年约有300~400万例心源性猝死与之相关，严重危及患者的生命健康。

“治疗室性心律失常，药物治疗是基础手段。参松养心胶囊在室性心律失常的治疗中占据重要地位。”张帆表示，该药能为患者带来诸多获益。一方面，它可以有效缓解心悸、胸闷、气短、乏力、失眠等症状，显著提升患者的生活质量；另一方面，能减少室性早搏次数，稳定心律。通过其活血作用，还可改善心肌供血，保护心脏功能，延缓冠心病、心衰等疾病的进展。并且，参松养心胶囊安全性高、不良反应少，患者耐受性良好。”

“参松养心胶囊填补了传统治疗的空白，为复杂性心律失常患者提供了更安全、可持续的解决方案。其治疗机制具有创新性，通过多途径、多环节、多靶点整合调节作用，可起到整合调律、快慢兼治作用。”北京市通州区梨园镇梨园社区卫生服务中心梁艳指出，《2020室性心律失常中国专家共识》已将参松养心胶囊列为2A类推荐，尤其适用于窦性心动过缓合并心律失常患者。

北京市顺义区天竺社区卫生服务中心代畅表示，参松养心胶囊是我国首个开展抗心律失常循证医学研究的中成药，其核心优势在于“双向调律、快慢兼治”，为窦缓伴室性早搏患者、西药不耐受等患者提供了理想方案。代畅总结道，其循证医学成果为中医药现代化树立了典范，未来需通过机制研究与临床实践的深度结合，进一步释放其在心律失常防治中的潜力。

“我国房颤患病人数已超千万，但规范化治疗率不足40%。”北京市延庆区大榆树镇社区卫生服务中心秦爱华介绍，房颤是一种比较常见的心律失常，当前房颤治疗主要分为药物与非药物两类。药物治疗以抗心律失常药和抗凝药为主，前者控制发作频率与持续时间，后者预防血栓及脑卒中，但存在明显局限性：需长期甚至终身用药，患者需定期复查增加就医成本，部分药物可能引发心率过缓、胃肠道不适等副作用，且无法根治房颤。“随着新药物、手术技术和治疗方法的不断涌现，房颤治疗效果和患者生活质量将进一步提升。”秦爱华说道。

全链条  动脉粥样硬化诊疗开辟新途径

动脉粥样硬化是心脑血管病的主要病理基础，其防治一直是医学领域的研究热点。近年来，随着对疾病机制的深入探索与治疗技术的创新突破，临床实践正从单一靶点干预向全链条管理演进。北京市朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心刘超指出，动脉粥样硬化的临床干预面临早期诊断困境：隐匿性使得超过半数患者首次发病即表现为心肌梗死或脑卒中。

北京市朝阳区平房地区雅成一里社区卫生服务站尹成晨基于络病理论，阐释了通络药物在动脉粥样硬化全链条干预中的独特价值。以通心络胶囊为例，其通过调节一氧化氮/内皮素1(ET-1)的平衡，改善微血管内皮功能，在CTS-AMI研究中证实可使急性心梗后30天不良事件风险降低30%。

“动脉粥样硬化的防治需要现代医学的精准检测与传统医学的整体调节深度融合。”两位医生一致认为，在人口老龄化加剧的背景下，唯有整合多学科技术与药物优势，才能实现“疾病治疗”到“全程血管健康管理”的范式转变。这种中西医结合的创新路径，不仅为破解临床残余风险提供了新工具，更推动着心血管疾病防治理念向“病因干预”的深层转变，有望为降低全球心脑血管事件发生率开辟全新途径。

通络药物为心肌再灌注治疗牢固“三重防线”

相关数据显示，全球每年有1700万人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死。国家卫健委发布的数据也显示，心血管疾病占据我国疾病死亡率的首位，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人。

急性心肌梗死首选疗法为早期冠脉再灌注治疗。然而，约37%的患者会存在微血管堵塞而使心肌无再灌注即“心肌无再流”现象；即使成功心肌再灌注，也可能导致心肌细胞损伤情况加重甚至坏死，即“心肌再灌注损伤”。北亚骨科医院张丹指出，中成药在心血管保护领域已形成“再灌注损伤抑制-灌注效率提升-微循环修复”的全程干预体系。

“通心络治疗冠心病的一系列临床研究结果陆续发布，通过现代医学方法验证了通心络在冠心病治疗中的显著疗效，赢得广大同行认可。”张丹期待，未来进一步通过多中心、大样本临床研究，明确中成药在不同疾病阶段的精准应用时机，为中西医结合诊疗提供更坚实的循证支撑。

结语

心血管疾病诊疗的疆域正被“络病理论”拓展。从大血管到微循环的深入探索，从通络药物的创新应用到诊疗技术的智能化升级，心血管疾病诊疗已在多个维度实现跨越。然而，面对复杂的疾病机制与庞大的患者群体，仍有诸多挑战亟待攻克。未来，随着中西医协同创新持续深化，心血管疾病诊疗必将迈向更高台阶，为全球心血管健康事业书写崭新篇章。