科研、临床、科普三位一体,推动医疗高质量发展
2025年政府工作报告提到,促进医疗、医保、医药协同发展和治理,并为医疗服务高质量发展指明了方向。
为此,医师报聚焦医疗健康领域相关议题,汇聚多位呼吸、泌尿学科以及基层医院管理者,围绕绩效考核、基层医疗能力建设、科普、癌症早筛、人工智能等方面内容,全方位探索促进医疗水平高质量发展的道路。
以提升医患满意度为终极目标
医师报:应如何用好“国考”这根“指挥棒”,实现医院高质量发展?又该如何加强专科建设,帮更多患者“看好病”?
河南中医药大学第一附属医院副院长赵敏:随着大众健康意识的提升,医院在社会中的角色愈发重要,大众对医院的要求也越来越高。这就要求医院不断适应时代发展,将过去的评估导向转化为切实行动,从单纯依靠建立优势学科,转向提升服务质量;从传统的管理决策,转向以数据资产为驱动的双核共同驱动模式。
每一位医院管理者,都必须将国考(公立医院绩效考核)与专科能力评估结合起来,形成医院发展的双轮驱动。其核心在于以患者需求为导向,通过加强学科建设,提升专科服务能力。无论是国考还是专科能力建设,最终的目标都是提升医患满意度,推动医院在服务质量和管理水平上实现全面提升。
山东省泰安市中医医院副院长李平: 2022年起泰安市中医医院深入解读绩效考核指标,并将其与医院规划、阶段目标、日常工作及质量管理相结合。医院坚持“传承精华、守正创新”的办院方针,突出中医特色,致力于打造中医特色鲜明、现代技术卓越、综合实力雄厚、服务平台优良的一流中医院,为高质量发展提供有力支撑。
医院围绕医疗质量、运营效益、持续发展和满意度评价四个维度,引导管理从粗放式向精细化转变。近年来,医院在各科室设立绩效考核管理员、运营管理助理和质量控制秘书等岗位,实时追踪和考核国考指标,确保医院核心制度的有效执行。同时,医院积极推行医保政策,设置医保管理员,进一步完善管理体系。
完善监管机制,扭转“疗效难评价”的认知
医师报:面对社会办医、医师多点执业、互联网诊疗等新业态新模式,现有的监管机制是否足够灵活和高效?怎样进一步完善中医药人才的培养、评价和认证体系,确保有资质的专业人员提供高质量的服务?
河南中医药大学第一附属医院副院长赵敏:在中医热的浪潮下,需要在监管、人才和技术三个方面进行系统性优化,推动中医药行业的高质量发展。
第一,监管机构的机制需要进行适应性重构,从被动响应转向主动治理。随着中医行业的快速发展,单一的标准与多元业态之间的矛盾日益突出。第二,完善人才体系的立体构建,从单一培养模式转向跨界融合。中医药行业的发展需要跨领域、跨国界的合作,这不仅是对传统中医的传承,也是对其现代化的创新。第三,从技术依赖到人机协同,明确技术赋能的边界。在中医药行业,技术的应用虽然能够提升效率,但也需要警惕过度依赖技术的问题。尤其是在中医药热的背景下,现有技术难以评价中医能力的现象,一直是“科学主义”者和西医诟病中医的痛点。因此,我们需要在技术赋能的同时,明确其边界,确保中医药的核心价值和独特性不被忽视。
构建三位一体的评估体系
医师报:中医药科研成果的评价标准是否应该更加注重实际应用价值和社会效益?怎样构建科学合理的评价指标体系以鼓励创新?
江苏省第二中医院副院长朱益敏:中医药科研评价体系亟需突破论文导向的学术闭环,转向以临床价值为核心、问题导向为路径的创新生态。中医药学科的特殊性决定了其评价标准不能简单套用西医模式,必须扎根临床实践,解决患者实际问题。例如在慢阻肺治疗中,中医通过补肺纳气、健脾化痰等方法缓解咳嗽咳痰症状,降低急性加重频率,最终改善患者长期预后。这种以患者需求为导向的临床研究,不仅体现了中医药特色优势,更彰显了科研的社会价值。
评价体系改革需构建"临床价值-产业转化-社会效益"三位一体的评估范式。配套政策应包括设立中医药成果转化引导基金、完善知识产权保护制度,以及组建产学研协同创新联合体。通过这些改革举措,既能促进中医药理论与临床实践的深度融合,又能推动科技成果向生产力转化,最终形成具有中国 特色的科研评价体系,为健康中国建设提供坚实支撑。
推动优质中医药资源扩容下沉
医师报:中医药在基层有着深厚的群众基础,基层中医药服务是中医药发展的根基,是维护人民群众健康的基础保障。应如何进一步提升中医药基层服务能力?
江苏省第二中医院副院长朱益敏:基层中医馆和养生馆发展迅速,但规范化建设滞后,优质医疗资源扩容下沉和均衡布局仍需加强。在医疗卫生强基过程中,社区服务中心和中医馆建设虽取得一定进展,但仅靠硬件设施的完善还不够,需从人才培养、信息化建设等方面综合发力。一是,加强中医全科医生队伍建设;二是,完善网络服务和信息化建设;三是,推动规范化建设与政策支持;同时,通过政策引导和资源调配,促进优质医疗资源进一步向基层倾斜,推动基层中医药服务能力的整体提升。
诊疗理念转型升级
医师报:如何将“以患者为中心”切实融入日常工作,持续推动医疗服务质量的提升,让每一位患者都能在我们的努力下,收获优质、温暖且高效的医疗关怀?
上海市第一人民医院泌尿外科学科带头人、上海交通大学泌尿外科研究所所长夏术阶:上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心全力构建覆盖“入院前-入院中-出院后”全流程的医疗服务闭环。每周一中午定期开展线上健康科普直播,结合互联网精准推送,惠及200万人次,加强专业知识科学普及的力度。入院期间,通过术前心理疏导与术后人文关怀,配合精准微创外科技术,实现诊疗服务的温度与精度并重。出院后建立随访档案,医护人员定期电话回访,结合线上科普推送,动态追踪康复情况并解答疑问,将医疗服务延伸至院外。这种全链条就医流程服务,不仅优化就医体验,更以持续关爱增强患者的信任感与获得感,真正让医疗关怀贯穿健康全程。
山东省泰安市中医医院副院长李平:近年来,随着医疗水平的提升,患者的就诊要求也随之增高,从以前“治好病就行”到现在更重视就医的整体体验,为了适应新时代的新要求,医院、医生的诊疗理念也从以疾病为中心全面转向以患者为中心。在医院环境方面,泰安市中医医院通过科学合理调配医疗资源,根据区域群众就医规律弹性安排门诊窗口时间,增加老专家门诊次数,开设名老中医特色门诊和多学科诊疗门诊,医院能够更好地满足群众需求,提高医疗服务的便利性和可及性。
医生的言行举止、与患者的沟通方式等细节,都可能对患者产生深远影响。要崇尚人文医学,打造患者满意的就诊环境,更要说患者“听得懂”的话,针对老年患者,医生可用方言交流,拉进与患者的距离,更好地倾听患者的需要,从而提升整体医疗服务水平。
全方位、多手段开展群众喜欢的科普
医师报:如何平衡科普的专业性与通俗化?
河北省邢台医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科主任刘荣格:科普工作是医院发展的动力和患者来源的重要途径。医院通过精准定位群众,针对不同疾病和年龄段患者调整科普内容深度和表达方式。例如,针对慢阻肺、哮喘等慢病患者,成立专病群,通过抖音、视频号等多渠道科普,提升患者依从性。医院还通过直播、患教会、下乡义诊等形式,结合世界卫生日等节点,广泛传播疾病知识,解除患者焦虑。
科普工作任重道远,需专业人员分工合作,根据不同人群选择合适内容和形式,提高宣传效率。通过持续努力,提升患者认知度和依从性,推动呼吸慢病管理发展,助力健康中国建设。
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚:医学科普需要兼顾专业性和通俗性,平衡准确性与大众接受度。医学科普主要面向三类人群:普通大众、高风险群体和术后患者。对于普通大众,科普聚焦常见病预防、症状识别及健康生活习惯;针对高风险群体,如中老年女性,侧重前列腺增生、肿瘤筛查等知识;对于术后患者,则着重讲解康复和造口维护等知识。
科普时,需运用通俗易懂的语言和生动的比喻阐释医学概念,同时借助可视化辅助工具,如动画和漫画图,使内容更直观易懂。传播方式也应从传统媒体转向创新的短视频和视频号等平台。此外,为基层医生制作宣教材料和专业教材,并设计互动环节,满足其科普需求。
将AI融入医疗
医师报:如何将AI技术运用到临床诊疗中,从而更好地为患者服务?
湖南省人民医院肿瘤科主任段华新:在医疗诊断领域,影像诊断、病理诊断及智能诊断等方面已开展诊断辅助工作。我院放射科运用AI技术,助力专家诊断肺结节等常见病,其能快速精准定位肺部结节,分辨率和效率高于人眼,诊断准确性和灵敏度也较高,为高年资医生提供了良好建议。病理诊断同样存在诸多应用,AI可广泛助力病理专家作出准确诊断。此外,开展临床研究时,借助AI技术能提升患者筛选招募、数据整理收集分析及统计分析等环节的效率。未来,医疗领域将有更多场景利用AI技术,助力医疗教学、科研及提升效率,更好地服务医务人员和患者。
推动癌症防治关口前移
医师报:如何提高公众对癌症预防、早筛、早诊的认知,最终降低癌症负担,实现“健康中国”目标?
湖南省人民医院肿瘤科主任段华新:在肿瘤防治工作中,健康科普是关键环节。因早期肿瘤治疗效果显著优于晚期,如早期肺癌、乳腺癌5年生存率均超90%,但临床中不少患者就医时已是晚期,错失手术时机。为改善这一状况,健康科普需全面加强。
从国家到地方,各级医疗卫生机构及工作者应发挥主力军作用,建立完善的科普体系,注重防癌知识宣传。同时,国家层面也需完善肿瘤防控网络,将健康科普纳入其中。只有全民防癌意识提高了,才能更好地做到肿瘤的早发现、早诊断、早治疗,提高治愈率和生存率。
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任崔心刚:我国在前列腺癌领域已开展多项工作,但总体筛查率与欧美发达国家仍有差距。国家主导的筛查项目覆盖全国,目标人群为45岁以上男性,重点覆盖北上广深等23个省份,采用问卷初筛、生化检测、影像学确认的递进方式。
医院层面,重视直肠指诊,并通过医疗报销穿刺费用来降低患者自付比例,提高穿刺和检出率。目前,从技术手段上已完全具备前列腺癌筛查能力,通过多层次、多方位、立体化的筛查体系,可提升经济欠发达地区的筛出率。
北上广地区由于筛查较好,前列腺癌发病率接近欧美发达国家,早期筛查能有效避免患者进入晚期,节约社会成本。晚期前列腺癌治疗费用昂贵且医保覆盖有限,患者痛苦大且存活期短。提前筛查可避免患者从早期进入晚期,提高生活质量并延长寿命。未来,我国有望通过丰富治疗手段推进前列腺癌治疗,提升大众生活质量和寿命。
五位一体强基层
医师报:应如何强弱项、补短板,提升基层“软实力”,推进医院“硬发展”?
上海市第一人民医院泌尿外科学科带头人、上海交通大学泌尿外科研究所所长夏术阶:创新构建“五位一体”基层医疗赋能体系,全方位提升基层医生服务能力。每周一晚举办临床思维训练讲座,累计覆盖160万人次,显著增强医生理论与临床思维能力;通过互联网培训学院实时推送手术视频和观摩直播,为80万人次基层医生提供前沿技术学习平台。此外,我院依托上海医疗资源优势,开设手把手技能培训课程,创新引入动物离体“复活”器官结合人工智能仿真手术系统,模拟高风险场景提升应急处置能力。
特别值得一提的是“再送一程”教育模式,基层学员学成返岗后,我院专家主动跟进,深入其原单位开展现场手术带教,实现从知识传授到实践落地的完整闭环,并邀请其加入上海市第一人民医院医联体共享优质医疗资源;同时常态化开展远程查房与疑难病例讨论,持续优化诊疗水平。该体系已累计赋能240万人次基层医患,有效推动分级诊疗体系建设,为基层医疗注入持续发展的新动力。
总结
从公立医院高质量发展的探索,到基层中医药服务的提升;从中医药科研评价体系的创新,到科普工作的系统化推进——中国医疗体系正全方位转型升级。这些实践不仅是对当下民众健康需求的有力回应,更为“健康中国2030”战略稳步推进注入强大动力。
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