姑息分级诊疗基层模式探讨析

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  new液体复苏过量 OR 不足 如何平衡？中国急性胰腺炎诊治进展研讨会在线上召开

  医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）急性胰腺炎（ AP）是急诊科常见的疾病，也是易导致器官功能障碍和病死率较高的疾病之一。临床上分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中度重症急性胰腺炎（ MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。其中，重症胰腺炎（SAP）被称为“生命杀手”，死亡率高，让人谈之色变，如能早期积极有效处理对预后有明显的的改善。 《 重症急性胰腺炎预防与阻断 急诊 专家共识 》 指出， 在胰腺炎早期 （ 特别是前 12～24小时)液体支持治疗非常重要，可以尽早阻断由于毛细血管渗漏等导致的组织灌注下降，最大程度地减少并发症和降低病死率。 11月17日，由《医师报》胰腺炎专栏主办的中国急性胰腺炎诊治进展研讨会在线上召开，哈尔滨医科大学第一附属医院普外科主任医师王刚教授主持会议并表示，研讨会由大会主席、清华大学医学院附属北京长庚医院王仲教授发起，围绕《重症急性胰腺炎预防与阻断急诊专家共识》中液体复苏推荐内容，结合最近热门的急性胰腺炎早期液体复苏WATERFALL研究，邀请多学科专家一起参与讨论，探讨更适合患者的治疗方式，希望能为临床带来一些启示。 警惕患者液体过负荷 WATERFALL 研究关键点值得商榷 南京中医药大学附属中西医结合医院倪海滨教授指出，该研究在液体复苏 checkpoint 值得商榷 。 第一， 今年发布的 《 重症急性胰腺炎预防与阻断 急诊 专家共识 》 中提出 ， 轻中型急性胰腺炎应关注转化为重症急性胰腺炎的危险因素，在临床诊治中应 6 ~ 8 h 进行相关指标的评估。而该研究中急性胰腺炎的评估时点在 24 h 后 ， 是每 24 h 评估一次，不能在急性胰腺炎诊治中普遍应用。 第二， 急性胰腺炎的病理生理是炎症反应导致的毛细血管渗漏，因此早期液

  2022-11-21
• 08-302022

  “芳香温通”理论在冠脉动脉微血管疾病中的应用探析

  冠状动脉微血管疾病（CMVD）是指在多种致病因素的作用下，冠状前小动脉和小动脉的结构和（或）功能异常所致的劳力性心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。 临床研究显示，在具有心肌缺血症状但冠状动脉造影显示非阻塞性病变的患者中，CMVD的发生率约为45%~60%，可见CMVD具有较高的发病率。由于冠状动脉微血管的结构和功能不同于心外膜下冠状动脉，治疗冠心病的传统有效药物难以作用于CMVD。 中医对CMVD的认识 古代文献并无“冠脉微血管疾病”之说，但根据CMVD的症状，亦可归为“胸痹”、“心痛”的范畴。国医大

• 08-302022

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  new远离皮疹、瘙痒困扰 AD长治才能久安！

  2021 年开始，中国康复医学会专家发起，设定 5 月为 “ 特应性皮炎（ AD ）关爱月 ” ，旨在帮助更多的人了解和重视 AD ，掌握 AD 的诊疗知识与技能，助力全民健康水平的提升。 4 月 30 日，在

  2021-05-06