兰大二院泌尿外科成功完成一例复杂肾癌根治术及下腔静脉癌栓取出术

时间：2023-11-15 17:13:23来源：医师报作者：周媛阅读： 270660

近日，兰大二院泌尿外科二病区尚攀峰教授团队成功完成一例开放复杂肾癌根治术加下腔静脉癌栓取出术。

患者为76岁男性，因双下肢水肿半年余入院治疗。入院后完善相关检查，明确诊断为右肾恶性肿瘤、右肾上腺继发转移瘤、腔静脉癌栓、右肾蒂多发淋巴结转移，临床分期为T4N1M0，腔静脉癌栓III级（Mayo分级）。经MDT讨论并综合评估后，拟行手术治疗，尚攀峰教授团队首先在达芬奇机器人辅助腹腔镜下充分游离出肾脏及巨大瘤体，暴露出下腔静脉，为确保手术万无一失，决定中转开放手术，普通外科杨含腾主任医师协助翻肝，游离出肝脏平面下腔静脉段，完整显露出癌栓的上界。随后阻断下腔静脉近远端及其分支，剖开下腔静脉，切除癌栓及粘附的部分血管壁，严密缝合下腔静脉切口，开放血流后无明显渗血。同时，完整切除右侧肾脏肿瘤、淋巴结、肾上腺转移瘤，取出下腔静脉癌栓。经术后精心治疗，患者1周后康复出院。