一根鱼刺扎穿肠子,竟还要挂 “ 粪袋 ”!医生:别再用“送命式”自救法!
吃鱼被鱼刺卡喉的经历许多人都遇到过。大多数时候,都能侥幸躲过一劫。
但江西人胡大姐(化名)却因为误吞了一根鱼刺,付出了惨重的代价,险些丢命,还要挂着“粪袋”生活!
情况为何如此严重?
吃鱼后腹痛4天 直接穿破肠道
胡大姐今年59岁,在杭州生活。家里人喜欢钓鱼,刚好胡女士也爱吃鱼,鱼就成了她家餐桌上的常客。
上个月底,胡大姐家人又钓了不少鱼,用她的话来说,连续吃了一个星期的鱼,餐餐都是鱼。胡大姐虽说是吃鱼老手,可总也有百密一疏,这天,她边吃鱼边聊天,没注意鱼刺就吞下去了,一根大刺卡在喉咙,立刻就感到刺痛。对常吃鱼的人来说,这不算什么大事,她和往常一样猛吞了几口饭,感觉鱼刺咽下去了,就没放在心上。
第二天,胡大姐的肚子就开始隐隐作痛,她当作普通腹痛处理,没太在意。但这腹痛时不时袭来,足足忍了四天多,这天半夜,胡大姐腹痛实在难忍,疼得腰都直不起来,才连夜被家人送到了杭州市第一人民医院急诊科。接诊的杭州市一医院胃肠肛外科毛宗磊医师查体后发现她腹部压痛、反跳痛明显,肚子如一块铁板般僵硬……血象检查,白细胞飙升到一万五,这是严重腹膜炎的信号!毛宗磊马上为她安排腹部CT检查,检查结果让人吃惊:胡大姐的小肠腔内有一个条状异物,腹腔内还有游离性气体和渗出影。
(横扎在小肠上的一根鱼刺)
结合胡大姐的描述,毛宗磊基本判定腹腔里的异物就是鱼刺,而且极有可能已经扎穿肠壁,导致严重的腹膜炎,如果不抓紧处理,万一鱼刺钻出肠道刺破大血管,随时会有生命危险。
一肚子脓水 只能先做肠造口
情况危急,征求了胡大姐同意后,市一医院胃肠肛外科尹光副主任医师团队马上为她安排了腹腔镜探查。术中,只见她的腹腔内已经产生大量脓性腹水,回肠部能看到一根硕大的鱼刺已经穿破小肠,露出了大约0.5cm的尖头,穿孔处肠壁及其系膜已经高度水肿。
由于肠穿孔时间较久,已经发生了严重的急性弥漫性腹膜炎,无法用腔镜解决问题,医护团队当机立断决定转成开腹手术。
层层剥茧, 终于,一根扎穿小肠壁的鱼刺暴露出来,仔细取出鱼刺后,主刀医师吸尽腹腔内的脓液,又彻底冲洗腹腔。
(刺穿小肠的鱼刺)
由于感染实在太重,暂时没办法马上进行小肠吻合。在征得家属同意后,决定先为胡大姐进行肠造口,让排泄物从人工肛门口排出,几个月后再进行二期手术回纳。突破了一关又一关后,手术成功,胡大姐终于被抢救回来。
不幸中的万幸,术后胡大姐突破了感染关、伤口愈合关,顺利出院,但她不得不带着粪袋生活一段时间。
她怎么也想不到,一根小小的鱼刺,竟然会造成如此严重的后果。
(尹光副主任医师团队与患者合影)
鱼刺卡喉 这种方式无异于 “ 自杀式 ” 自救
一根鱼刺,从胡大姐嘴里一路滑行,经过喉咙、食管,躲过胃酸腐蚀,最终没有避开肠道,狠狠扎穿了肠壁,导致了悲剧的发生。
“ 一旦碰到鱼刺卡喉千万不要有侥幸心理。” 毛宗磊说,胡大姐这样的情况并非个例,很多患者在遇到鱼刺卡喉时首先想到的就是尽快让刺吞下去,殊不知,进入腹腔的鱼刺,是一个巨大的安全隐患。鱼刺如果刺入食道,甚至刺破食道隔壁的主动脉那直接会发生生命危险;进入胃部,导致胃穿孔;进入肠子,导致肠穿孔;还有可能进入肛门,导致肛周脓肿……
毛宗磊再次提醒,一旦碰到鱼刺卡喉千万不要再尝试诸如吞饭团、喝水、喝醋等 “ 土办法 ”,相反,应该尽量避免吞咽动作,防止鱼刺卡得更深。最正确的做法就是尽快到正规医院就医。
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