近日，福建省肿瘤医院介入科团队成功为一名患有肝癌及肝硬化并严重门脉高压的患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术（ 简称TIPS ），填补医院在门脉高压治疗领域的空白。

       64岁的陈女士，1年半前在当地医院诊断为中期肝癌，转诊我院后，介入科余文昌团队为其实施综合介入治疗，取得肿瘤完全缓解的疗效，使患者获得长生存。因患者还患有乙肝相关肝硬化，这次因肝硬化后严重门静脉高压，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血及大量腹水而再次入院。经内科治疗后，出血及腹水症状均得到控制，胃镜检查提示存在红色征，意味着该患者短期内有极大可能再发出血，势必严重影响生活质量及生存期。

       面对这一复杂病例，医院副院长方主亭教授牵头组织了多学科团队进行了深入讨论。经过仔细评估及慎重考虑，最终决定为患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术（ TIPS ）。这是一种先进的治疗方法，通过在肝脏内部建立门静脉和肝静脉的分流通道，可以有效降低因肝硬化引起的门静脉高压，从而减轻或预防食管胃底静脉曲张及其破裂出血的风险。此外，门静脉压力的降低还有助于改善肝功能，缓解腹水积聚。

       颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）在业内被誉为介入手术的皇冠，操作繁琐，手术难度高。在方主亭副院长的带领下，由介入科余文昌团队术中配合，通过娴熟的介入诊疗技术，使本次手术风险大大降低。

       术中经肝静脉成功穿刺门静脉分支，并经导丝引入导管至脾静脉造影显示粗大迂曲的食管胃底静脉，再按照预设方案成功使用弹簧圈、医用胶对粗大的食管胃底静脉曲张团进行栓塞，后在门静脉与肝静脉之间成功放入支架，术后造影显示食管胃底静脉曲张团消失，支架位置精确，血流通畅。整个手术在90分钟内完成，术后患者的门静脉压力从37cm水柱降低至20cm水柱，大大降低了患者以后消化道大出血的风险。

介入科余文昌副主任表示

       在肝癌诊疗中，相当一部分患者不仅面临肿瘤带来的挑战，还面临着门静脉高压的挑战。此类患者虽可通过接受恰当的抗肿瘤治疗，取得肿瘤控制、生存期显著延长的机会，但也不得不面对肝硬化或肿瘤导致的严重门静脉高压而诱发消化道大出血、顽固性腹水等风险，而TIPS手术可打通门静脉高压患者的生命同道，重塑此类患者的生命希望。