医师报讯（融媒体记者 黄玲玲）这里有一堵墙，那是“死亡的隔离墙”；

这里有一束光，那是照亮生命的“白月光”；

这里有一道门，那是“希望之门”，

这道门就是ICU之门。30多年前，门外有个小姑娘，对门里充满了好奇。多年以后，这个小姑娘开始在门里运筹帷幄，用冷静的思维、沉着的态度、精湛的医术救治了无数危重症患者，她就是河南省人民医院重症医学科主任邵换璋教授。‍

一见“重症”误终身

医院有时是很多人不愿意来的地方，但对邵换璋来说，却是最温暖的第二个家。她就在医院长大，父亲是骨科医生，母亲是一名护士。虽然曾因父母陪伴太少而对医学有些抵触。但在父亲的鼓励下，她仍是以优异成绩考上了华中科技大学同济医学院，从此，一入医门深似海，邵换璋更是爱上了这片海。

年轻总与冒险两个字分不开，刚毕业的邵换璋最喜欢做有挑战的事情，便选择了胸心外科，沉淀几年后她选择继续求学，考上了四川大学华西医学中心，成为了一名医学博士。“在华西，胸心外科有自己的ICU，我们经常会在ICU里值班。”邵换璋回忆道，2008年，汶川地震时，有很多伤员被运送至华西医院治疗，“杜斌教授、邱海波教授在‘帐篷医院’里救治患者，将血液净化等一系列重症的救治技术带到了医学生的视野中。”邵换璋就在其中，她深受震动，被重症医学这个具有强大救治能力的学科深深吸引住了。“那时我就觉得重症可能会对很多患者有更多的帮助。”

有了胸心外科的学习基础，对循环、呼吸病理生理的了解，让邵换璋在重症医学的工作中更加得心应手。她发现，重症医学对患者病理生理的了解更加全面，需要掌握的知识更为复杂，它对患者是一种综合性的救治。

邵换璋教授 河南省人民医院重症医学科主任

白玉不毁 孰为珪璋

河南省人民医院重症医学科成立于2006年。两年后，博士毕业的邵换璋来到了家乡这所医院。从只有16张床位、四五个医生到现在一个学部、五个病区、114张床位、55名医生、221个护士。18年间，河南省人民医院重症医学科已经实现了一个巨大的跨越。

2013年初，邵换璋开始作为科室副主任协助主任工作，在秦秉玉主任的带领下，一点一滴地从一个普通的医生向管理者角色转变。

其间，她曾作为高级访问学者赴美国康奈尔大学威尔医学院纽约长老会医院学习一年，也去了德国汉堡BG KLINIK HOSPITAL进行3个月的研修；赴德国明斯特大学进行重症技术培训。“出国研修很少有机会去临床上学习，大部分人可能会在实验室。”幸运的是，邵换璋可以每天跟着康奈尔大学威尔医学院的导师进入到手术室观摩手术，看到了很多当时国内还未开展的手术。她意识到外科手术我们或许稍落后于美国，但重症的发展差距却并不大，“不过国外在院感防控、康复的理念上值得我们进一步学习的。”她坦言。

白玉不毁，孰为珪璋。玉石不经雕琢，怎能成为贵重的玉器？丰富的国外研修经历开阔了邵换璋的眼界，更坚定了她将重症医学这条道路走到底的决心。

填补河南省成功救治H7N9患者的空白

在重症医学领域的不断磨砺中，邵换璋也做出了很多成绩：确诊并成功抢救河南省第一例H7N9禽流感病毒感染者，这是河南省引进体外膜肺氧合（ECMO）后第一次用于抢救H7N9病例，填补了河南省成功救治H7N9患者的空白。她组建成立河南省人民医院重症医学科ECMO技术团队，并担任主要负责人，开展有ECMO在重症患者救治中的应用、ECMO院际间转运等特色技术，带领学科现已成功实施ECMO技术230余例，ECMO技术水平处于河南省内领先地位。

2023年，邵换璋扛起了科室主任这个重担。科室未来的路要怎样走？从学科建设与发展的角度应怎样做？如何站在前辈的肩膀上，进一步做大做强？如何更好地服务好全省以及周边的重症患者？都是摆在她面前的难题。“我想，抓质量、抓内涵，认真对待每位患者，一定是我们的基础。”邵换璋认真地说。如何提高科室内涵，这就需要加强培训，她带头开展了“省医重症公开课”，课程定于每两周的周二，面向全省各兄弟单位重症医学从业人员线上同步直播授课。“全省的重症治疗水平提高了，才能有更多患者享受到更好的医疗服务。”

与此同时，河南省人民医院一直设有重症转运团队，免费接运全省的重症患者，大量的患者带来的是更为巨大的挑战。“如何发展好重症亚专科，目前也是我们正在考虑的事情。”邵换璋介绍，目前，河南省人民医院重症医学科设有三个亚专科：重症内科、重症外科、重症综合，未来也有可能设立重症康复亚专科。她将眼光瞄向了更长远的未来，更广阔的天地。

每位重症医师都要经历成长的阵痛

作为一名女性医师，邵换璋天生要拥有更细心的一面。前不久当她看到科室内一位年轻的医生偷偷流眼泪，便关心地问起原因，原来是这位年轻医生负责的一位患者，即使在团队付出了很多努力的情况下仍无法挽回，患者家属选择主动出院，让他悲伤不已。

“我从他身上看到了自己年轻时的影子。”当年邵换璋因为一位患者情况不好在办公室默默流泪时，秦秉玉教授开导她：“以后还会有这样的事情，但我们怎样能提高自己的治疗能力，才是避免再发生这些事情的关键。”这句话让她备受鼓舞。有人觉得部分医生心肠比较硬，很难有共情心理，其实不然，他们必须保持冷静的头脑，清晰的临床思维，才能制定更为严谨的治疗方案。“我相信，年轻的医生经历这样的事情后会不断成熟起来。”

她也想对年轻的医生说，不要轻易放弃每一个患者。有位乳腺癌术后化疗肺部感染严重的患者，经评估接到了河南省人民医院重症医学科，用上了ECMO，经过一个多月的救治，病情逐渐转好。患者在生死之间走了一遭，曾用颤抖的手给医护人员写了一句话：我想活，但很难。除了医疗上的努力，医护人员也会对患者进行一系列的心理疏导，不断鼓励患者。后来这位患者重新回归家庭。谈到这个故事，邵换璋眼中尽是欣慰与喜悦。

建设有温度的ICU

这样的温暖经常出现在河南省人民医院重症医学科，邵换璋一直以来就希望建设一个有温度的ICU。“在ICU我们不仅挽救的是患者的生命，也是在挽救一个个家庭。我们相信家庭与信念的力量。”为此，她坚持人文关怀，在忙碌的日常工作中仍然开放家属探视。一方面是接受家属对工作的检阅，另一方面也希望通过家属的鼓励与陪伴给予患者活下来的信念。“我觉得不仅要关注患者的心理状态，家属的心理状态也非常值得关注。”在ICU为患者过生日、结婚纪念日；在有限的条件里，尽最大可能关心关爱患者及其家属，满足他们的心愿，都是他们最常做的事情。

当然如果经过评估，患者确实已经没有任何希望，“我们也会坦然面对患者的死亡，对特殊患者给予安宁疗护，陪伴生命终末期的患者有尊严地谢幕。”

“虽然每一位患者我们都付出了百分百的努力救治，但仍无法避免一些患者走向死亡的结局。我们要向他们学习，认真分析原因，以及在救治过程中我们还能做些什么，再一次面对类似患者时才可能提高他的生存概率。珍惜每位患者为我们上的宝贵一课，化悲伤为动力，不断提升疑难危重患者救治能力。”

与邵换璋交谈的过程中，总是令人如沐春风，或许因为她心中始终装着患者，或许是因为她本身就是一个非常温暖的医生。

通过她娓娓道来的讲述，让我们意识到ICU里不止是冰冷的生命指标，仪器上的各项参数，还有一群为患者一线生机付出全力的温暖的医护人员。

“我们正在写一本书——走进ICU，希望能很快跟大家见面。让更多人了解ICU中的温暖。”邵换璋说道。