近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院，以下简称“瑞金海南医院”）开展了院内首例钇90玻璃微球（以下简称“Y90玻璃微球”）的“先行先试”临床应用。手术采用了波士顿科学旗下用于肝癌内放射治疗的TheraSphere Y90玻璃微球。这是自“钇90玻璃微球精准疗法”入选各地普惠型商业补充医疗保险（俗称“惠民保”）以来，国内首例通过参投这类保险获得支付理赔的Y90玻璃微球手术。

瑞金医院放射介入科王忠敏教授团队，核医学科李彪教授团队和海南省人民医院介入科林福煌主任医师团队在瑞金海南医院合力完成国内公立医院首例Y90玻璃微球的“先行先试”临床应用。

瑞金医院放射介入科王忠敏教授表示：“Y90玻璃微球疗法给患者带来了更加精准的介入治疗，非常高兴瑞金海南医院的首例Y90‘先行先试’手术在取得成功。希望未来能借助这个平台，将这项前沿技术辐射到全国，让患者获得更多个性化的诊疗，控制肿瘤发展，实现肿瘤降期，争取根治性治疗的机会。”

瑞金医院核医学科李彪教授表示：“Y90玻璃微球这项疗法不仅术式操作简易，还能够提高患者受益。通过院内的多学科团队相互合作，有助于我们加快临床治疗研究，积累大量临床数据，从而为这项创新技术在国内获批奠定基础，给更多本土肝癌患者带来福音。”

作为肝癌高发国，中国肝癌发病率和死亡率居高不下，国内多达70%~80%的患者在首次治疗时已不具备手术切除条件，肝癌患者的五年总生存率仅14.1%。面对不可手术切除的肝癌，Y90玻璃微球已成为临床上兼具精准微创介入和精确核医学诊疗双重优势的治疗方法。乐城作为国际创新药械进入中国的最主要通道，此前，国内首例Y90玻璃微球治疗“先行先试”手术已于2022年5月在乐城顺利完成。此次瑞金海南医院开展Y90玻璃微球临床应用，是进一步借力乐城“先行先试”政策红利，满足国内多元化诊疗需求的具体举措。

为充分利用国际创新药械特许使用等政策优势，全国多地陆续推出了各类“惠民保”，此次患者购入的是海南“惠琼保”，其手术费用获得了全额支付。自2022年入选“乐城国际特药险”以来，截至目前，全国已有包括乐城、上海、北京等地在内的10个省（市、区）将“钇90玻璃微球精准疗法”纳入当地惠民保的海外特药目录中。对于新诊断患者，使用Y90玻璃微球的给付比例为70%（其中“乐城全球特药险”和“惠琼保”为100%赔付），对于既往症人群的给付比例为30%（具体赔付原则及标准以各地惠民保条例为准）。这进一步扩大了Y90玻璃微球的患者覆盖面，将方便更多海南岛外患者到乐城指定医疗机构就诊。

此外，Y90玻璃微球的临床使用也正在形成一个由岛外医生诊断、评估再到乐城进行治疗的流程，这将大幅减轻患者的经济负担，提高国内原发性肝癌治疗效率，同时让更多临床医生了解国际前沿的疗法，助力提升创新技术的可及性。