环境使然 医务人员无法自主休息
医生究竟有多忙?中国医师协会发布的第五次《中国医师执业状况白皮书》显示,约40%的医师不能休年假。30%即使休了年假,也少于规定天数。12%甚至没听说过医生有年假。
医生休息不足带来的医疗质量隐患显而易见。美国一项研究显示,如果住院医师平均每天睡5小时,工作时的精力会受影响,发生医疗差错的风险增加20%。
突发状况下精神紧张 相当于经历一场大病
同样是外科大夫,北京大学肿瘤医院胸外科张力建教授对于医生的辛苦再清楚不过了:“外科医生由于工作性质比较特殊,基本没有时间概念,做到一半的手术不能因为到了下班时间就不做了,甚至有些大手术一做就是十几个小时,这让外科医生经常无法按时休息。”
同样,由于手术时间很难准确预计,很多时候外科医生在做完手术时,医院的食堂也已经下班了,外科医生吃不上饭也是“家常便饭”。“不能按时休息、按时吃饭,生活没有规律性,长此以往对身体的伤害是很大的。”张力建谈到。
曾经有研究指出,如果医生在手术中遇到大出血等严重突发状况,由于精神紧张等因素导致的身体损伤,相当于经历了一场大病。
英国也曾经做过一项统计,外科医生60岁退休的,平均寿命是75岁;65岁退休的,平均寿命68岁。“我们一定要对医生这个职业,尤其是外科医生的特殊性有清醒的认识,外科医生的工作无论是对体力还是精神都是巨大的消耗。”张力建表示。
管理方应给医生放假
张力建认为,应该提倡医务工作者尤其是外科医生注意自己的身体健康,但更主要的还需要依靠组织和医院的关心。“工作的特殊性使他们无法自主休息,医院在这方面应该更加关注,合理安排医务人员的工作时间,关心他们的生活,体现对医务工作者的人文关怀。”
在人性化服务方面,医院可以根据外科医生工作的特殊性为他们创造更加良好的工作环境。例如,有的医院为了保证医生们在手术后可以吃上热饭热菜,会专门为外科医生准备手术饭,这是非常值得提倡的。张力建提到。
年轻医生应重视体检
“医生也是人,患癌症的人数并不少,我们医院每年都会查出几例。目前我国患癌症人数越来越多,这不再是普通的健康问题,而是整个社会的问题。”李磊说,医生群体更应重视自己的健康,重视体检。
李磊谈到,大多数医院对40岁以上中年医生的健康情况较为重视,每年都会安排体检。而20~40岁的青年医生则会因为工作忙等原因很少参加体检,因此很多青年医生的问题并没有及时发现。
强制休息是国际常规
中国医师协会曾强烈建议医疗机构应当制定超时工作的强制休息制度。事实上,这一做法是国际常规动作。
1984年,美国一位患儿的死亡被认为与值班住院医师连续工作36小时有关。2003年,美国毕业后医学教育认证委员会强制规定,住院医师每周工作不得超过80小时。
在英国,为保障初级医生的生命健康权和休息权,2009年8月起,初级医生也开始遵照《欧洲工作时间准则》,每周工作时间从56小时降为48小时。
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