“慢病临床思维与诊疗研讨课”在线召开 过敏性哮喘诊治病例分享
6月18日,“慢病临床思维与诊疗研讨课”线上顺利举行。会议通过对过敏性哮喘的病例展开讨论,为了临床思维与诊疗规范,让中国更广大的患者受益。本次会议由上海市胸科医院毛若琳教授分享。
上海市胸科医院毛若琳教授分享了一例哮喘的治疗的病例,通过病例进行了哮喘诊治的指南解读以及哮喘治疗同时对患者的心理评估。
来自上海市松江区中心医院宋晓波教授指出,对于为控制的哮喘患者,我们从几个方面来评估。一、患者的日常的症状的控制,那么我们一般看他的ACT评分;二、哮喘的就是急性发作的次数,那么他一个频繁的反复的一个发作,那肯定是未被控制。三、就是肺功能的一个下降,还有一个就是糖皮质激素,包括口服的那个,他需要可能使用一些口服的激素。激素的吸入剂的剂量,加上口服的激素的剂量用的量相对较大的话,那么就认为是哮喘可能没有被控制的很好。
上海市闵行区中心医院夏清教授指出,临床中哮喘主要是一个炎症介质和炎症因子综合的一个导致的气道的一个慢性炎症反应,最后导致的一个气道的一个重塑。那抗IgE就是延缓了这种气道的炎症,减轻了这种炎症介质的释放,可从而可以抑制这种气道的重塑,来达到一个控制哮喘的目的。
同济大学附属杨浦医院汪志方教授介绍,在临床上还有一个理解,就是说有一部分患者包括有些刚才毛教授介绍的病例,猫毛过敏的这一个患者的话,如果有确切的过敏原的这个患者,我觉得脱离过敏原。还是一个非常重要的措施,因为我们知道。奥马单单抗可以拮抗的IgE。我要脱离过敏原,减少这个诱因的发作仍然是我们减轻气道炎症的,或者是一个过敏性疾病的重中之重,一定要把这个过敏原这个事情要放在一个非常重要的地方,因为我们很多患者在上海,他会频繁的发作咳嗽。可能其实他有时候跑到海南去了,好像似乎症状有明显的缓解,所以我觉得脱离过敏也是一个很重要的方面。
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