2024年11月22日，由《医师报》麻醉医学专栏主办，扬子江药业集团公益支持的“《医师报》2024肌松科普行--辽宁·大连站”活动在线上成功举办。

会议由中国心胸血管麻醉学会常务理事、日间手术麻醉分会主任委员，大连医科大学附属第一医院联合路院区麻醉科主任孙德峰教授担任大会主席；大连大学附属中山医院麻醉二部副主任王庆辉教授担任大会主持；中国医科大学附属第四医院麻醉科主任田阿勇教授担任课题讲者，以及省内7位专家一起进行了学术交流。

大会主席大连医科大学附属第一医院联合路院区麻醉科主任孙德峰教授进行了开场致辞，强调了本次会议以“特殊人群热点话题为焦点，优化全麻肌松管理，深入探讨术后肌松残留相关问题，为麻醉医生搭建一个共商学科建设、探讨学科发展的学术交流平台”。

会议第一部分由中国医科大学附属第四医院麻醉科主任田阿勇教授进行授课，向与会专家介绍了“全麻术中肌松的管理”，田阿勇深入且详细的介绍了术后肌松残余的危害及目前的处理措施，每种肌松药及肌松拮抗药物的特点、优劣势及临床应用，强调了舒更葡萄糖的肌松拮抗优势。

会议第二部分由三位领域专家进行病例分享：

首先由大连理工大学附属中心医院王黎医生进行“舒更葡糖钠在重症肌无力患者麻醉苏醒期的应用”的病例分享。王黎医生通过一例重症肌无力患者麻醉苏醒期的管理，强调在重症肌无力的患者中舒更葡糖钠逆转手术患者罗库溴铵诱发的NMBA的效果优于新斯的明，当反复使用抗胆碱酯酶药物后仍存在难治性，长时间的残余肌松时，应考虑舒更葡糖钠做为有效的逆转剂。

接下来由大连大学附属中山医院麻醉一科高玉峰医生进行“一例腹腔镜结肠癌手术的麻醉管理”的病例分享。通过对该例腹腔镜结肠癌手术患者的全过程麻醉管理，强调对于有新斯的明禁忌症患者，可以应用舒更葡糖钠进行拮抗，存在心动过缓或其他心脏疾病的患者，应加强监测。在无相应禁忌症的情况下，建议使用舒更葡糖钠进行常规拮抗，术中应用罗库溴铵应首选舒更葡糖钠进行拮抗。舒更葡糖钠为腹腔镜深肌松管理提供了一种更优的选择。

大连大学附属中山医院麻醉二部冯志强医生进行“急诊肥胖患者的肌松思考”的病例分享。通过对该急诊肥胖患者的手术麻醉管理，从患者的肌松用药考量和术后肌松恢复的角度出发，强调了罗库溴铵联合舒更葡糖钠可能好的完成肥胖患者的急诊手术。

通过以上精彩的病例分享，深入了解了临床实践中那些真实而又复杂的肌松和肌松残余的挑战，也反射出医生在日常诊疗中可能遇到的种种难题与困惑。

会议第三部分是由6名辽宁麻醉领域的专家围绕《临床中遇到肌松残余的诊疗心得》展开深入的讨论。大连理工大学附属中心医院麻醉科副主任毕教授表示，在全麻手术当中，无论对于高龄患者还是肥胖患者，在手术结束后，应使病人快速苏醒，无麻醉药物残留效应，尽早苏醒有利于患者重要器官自主调节能力的恢复，为术后加速康复创造条件。鞍山市中心医院麻醉手术中心主任兼疼痛科主任杜立宏教授则围绕临床深肌松患者术中会发现的相关问题展开思考与讨论，并表示舒更葡糖钠对深肌松患者的早起康复有诸多获益，但对于深肌松患者来说，肌松的拮抗程度等患者的远期获益也需要临床医生去研究和思考。大连大学附属中山医院麻醉一科主任汤新教授则表示在临床肌松监测不够的情况下，使用中长效肌松药要进行常规拮抗，可以降低患者肺部并发症的发生。并表示舒更葡糖钠安全性剂量范围广，且临床使用安全性较高。如果出现术后神经肌肉阻滞重现，可能是由于舒更葡糖钠用药计量不够，推荐根据患者自身情况给足用药剂量。辽宁中医药大学附属医院麻醉科主任王铁东教授则表示随着临床老龄患者的比例加重，对于该类患者围术期精准的麻醉管理是非常必要的，临床普及肌松拮抗对麻醉医生是更好的助力。中国医科大学附属第四医院麻醉科主任田阿勇教授则表示，临床上肌松残余临床发生率较高，建议进行常规的拮抗是非常有必要的，避免术中知晓的情况发生。

最后由大会主席孙德峰教授做了会议总结并致辞，孙教授表示此次会议在肌松管理这个议题下非常有代表性意义，符合当下的ERAS理念，如何尽快拔管，如何拮抗，全面向EARS理念靠拢，也体现了现在麻醉医生理念的转变，相信在医保国谈相关政策带动下，好的肌松拮抗药物也会带来更多的临床实践应用，在舒适化医疗地当下更好地服务于患者。 

此次活动过程中，大家对不同患者术后肌松残余处理的临床经验交流，激发了医生的关注，有助于肌松监测管理的临床推广，提高麻醉医生对肌松拮抗的重视，相信也能更好的服务于日常临床实践，结合当下ERAS理念，更好地助力麻醉学科发展。