昨天，武汉市肺科医院接诊一名咳嗽半月的患者。医生一查发现，她的咳嗽原因极为罕见，竟是因为支气管动脉直接与肺静脉直接联通，掐起架来。乍听起来不好理解，但可以简单理解为，属于不同“帮派”，不同系统的血，在一个隧道里碰面了。狭路相逢，血流过于激荡，以至于血管畸形、膨出，挤压支气管，进而引起支气管狭窄。专家表示，幸亏及时发现，否则后果严重。当天，经过呼吸科与血管介入室联合治疗，危机顺利解除。

肺是人体特殊的器官，它既需要心脏给它供应血液以维持自身运转（即体循环），又负责把心脏交过来的血加氧，实现静脉、动脉转换（即肺循环），从而交回心脏，供养全身。

打个比喻，肺就相当于一个单位的销售部，产品在这里变成商品（相当于肺动脉内的静脉血），卖出去后得到的钱（相当于肺静脉里的动脉血），交给财务科（相当于心脏），再供养整个单位（相当于全身各脏器）。同时，销售部的人员也需要钱来发工资（相当于支气管动脉给肺输送来的血）。

据呼吸一病区负责人、副主任医师周小妮介绍，陈婆婆今年72岁，大概从除夕前后开始咳嗽，至今半月有余。来武汉市肺科医院就诊后，医生从CT影像及支气管镜下初步判断为血管畸形、支气管狭窄所致。进一步完善血管造影检查后，周小妮惊讶地发现，陈婆婆的多条支气管动脉通过非正常血管，与肺静脉直接相连了。也就是说，原本给肺供应氧气、营养的血液，直接抄近路，跳过肺组织，跑到了由肺制造好，正准备送回心脏供应全身的血液里去了。借用上面的比喻就可以理解为，原本是给销售部发工资的钱，流进了单位的销售回款一项，之后将会被打包被送回财务科，用来供整个单位使用。

周小妮说，这种病的名字叫支气管动脉-肺静脉瘘，罕见到没有流行病学数据，仅见零星个案报道。

相对于肺静脉而言，支气管动脉是高压动脉血，它直接冲入肺静脉，让低压状态的肺静脉经受了强大的血流冲刷。在血管造影条件下，医生能够清晰地看到这里的血管迂曲增粗，这些增粗的血管紧邻支气管，又进一步挤压了支气管造成支气管狭窄。

周小妮说，这种情况持续，高压血流会造成心脏超负荷，导致患者心衰，必须立即处理。

与此同时，医生还在患者的一段右侧支气管动脉开口2cm处发现一个7毫米左右的动脉瘤。周小妮说，这也是一个“不定时炸弹”，一旦破裂造成大咯血，就可能危及患者生命。

明确患者病情、病因后，呼吸一病区呼吸专家与血管介入室的介入专家李晟等联手施救，通过介入技术为患者栓塞了这些非正常联通的血管，同时填充了动脉瘤，消除了它的破裂隐患。

昨天下午，陈婆婆术后恢复良好，咳嗽也消失了，不日即可痊愈出院。

周小妮说，陈婆婆虽然走不少弯路，但最终还是幸运地治愈了她的疾病。这也提醒更多患者，对于疑难的呼吸疾病，应及早选择正规的呼吸疾病专科医院就诊，以免贻误最好的治疗时机。

患者与周小妮握手交谈，经血管介入治疗后她正迅速恢复健康。