近日，患者张女士（ 化名 ）长期贫血、头晕乏力，辗转多家医院未果，在朋友的推荐下来南京市江宁医院消化内科入院治疗，经过“ 抽丝剥茧 ”式的诊疗，最终揪出了贫血的“ 元凶 ”——小肠间质瘤。

       46岁的张女士（ 化名 ）近1周在家中出现了头晕、乏力，在当地社区医院查血常规提示血红蛋白61g/L，后紧急转诊至南京市江宁医院消化内科。接诊医生详细询问病史后得知，原来患者1年间因贫血就诊于南京多家医院血液科门诊，均考虑“ 缺铁性贫血 ”并开了铁剂，也尝试了中药等其他治疗方式，但血红蛋白始终不能维持在正常水平。

       患者出示了自己10天前外院的血常规报告，提示血红蛋白124g/L，贫血病因又变得扑朔迷离。短短10天，血红蛋白降低了一半，这显然不是缺铁性贫血。在与翟启智主任医师详细讨论病情后，怀疑是消化道出血。

       在检查了铁蛋白、胃镜、结肠镜、胸腹盆联合CT平扫等检查后，也均未见明显异常。消化内科团队翟启智主任医师、王川主任医师、刘阳主治医师再次复盘患者的病史并翻阅检查资料后，一致建议查小肠。再次向患者及其家属详细解释了病情后，患者犹豫再三，最终接受了双气囊小肠镜检查。

       功夫不负有心人，最终双气囊小肠镜下发现在十二指肠乳头下方、空肠上段见两枚直径约1.5cm、4.0cm间质瘤，并见粘膜充血、糜烂、破溃。至此，导致患者贫血的“ 真凶 ”终于被揪出--小肠间质瘤破溃出血。随后患者也接受了外科手术切除病灶的建议，这场扑朔迷离的“ 贫血 ”破案之旅也画上了圆满的句号。