今年以来，急性呼吸道传染病的“存在感”似乎比往年更强。

据中国疾病预防控制中心监测数据显示，2024年冬到2025年春，全国呼吸道疾病发病率较往年同期上升了约23%。尤其是近期，全国范围内新冠病毒检出率出现上升趋势，再次引发社会广泛关注。感染呼吸道病毒后易出现咳嗽痰多等症状，对于感染后咳嗽咳痰的治疗不容小觑。

“呼吸系统疾病已成为我国仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的第三大疾病死因，并呈现‘一老一小’的特点。”贵州省人民医院叶贤伟教授指出：面对当前复杂的呼吸道疾病流行特点，可运用中西医结合的模式，充分发挥中西医结合的治疗优势，以科学的态度审视中西医结合在呼吸道传染病防治过程中的临床价值。

“咳嗽虽看似常见，却关联着呼吸系统疾病的复杂谜题。”吉林省人民医院乔云峰教授表示，从感染性咳嗽到慢性咳嗽，从单一症状到多病因叠加，诊疗过程既需要精准的临床判断，更离不开规范的诊疗路径。

“需要注意的是，在临床工作中，我们发现对于咳嗽的诊疗仍存在诸多不规范之处，这不仅影响患者的治疗效果，也给医疗工作带来挑战。”合肥市滨湖医院丁震教授说。

近日，在贵阳、合肥、长春三地举行的“清咳行动-咳嗽规范化诊疗巡讲百城行”中，与会专家聚焦咳嗽这一呼吸系统疾病的典型症状，深入探讨了中西医结合在治疗咳嗽方面的临床价值。

连花清咳缩短感染后咳嗽病程

感染后咳嗽（PIC）是指在急性呼吸道感染（如普通感冒、流感、支气管炎等）的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈的一种临床现象。急性呼吸道感染后咳嗽时间通常持续3~8周，以干咳或少量白痰为特征，影像学无异常，普通感冒、流感、新冠感染后均可发生，免疫低下等人群易患。合肥市第二人民医院杨庆斌教授介绍，PIC的机制包括气道高反应性、炎症介质释放、气道黏液高分泌和神经通路异常。治疗上，西药呈现“短效控症强，长效调因弱”的特点，中西医结合通过“西药快速缓解急性症状+中药修复黏膜、调节免疫”的综合干预模式，提升疗效与安全性。

杨庆斌教授介绍，连花清咳片组方源于麻杏石甘汤与清金化痰汤，具宣肺泄热、化痰止咳之功。药理学研究显示，连花清咳具有抗病毒、抗炎、黏膜保护的药理作用，能促进气道上皮修复，减少黏液分泌，降低气道阻力，保护气道黏膜，维护气道的正常生理功能，减轻气道的刺激，降低咳嗽的发生频率和严重程度。多中心双盲RCT研究显示，其治疗新冠感染后咳嗽，可缩短感染后咳嗽消失时间2天，提高咳嗽消失率22.4%，提高咳嗽缓解率16%，具有良好的安全性和耐受性。这也是中医药在新冠感染后咳嗽发表的第一个随机双盲对照临床研究。

连花清咳多途径发挥化痰、排痰功效

气道黏液高分泌在呼吸系统疾病中普遍存在，主要表现为咳嗽、咳痰，是导致呼吸系统疾病反复发作、迁延难愈或发展加重的关键因素。“气道黏液高分泌与慢性阻塞性肺病、下呼吸道感染等多种呼吸道疾病密切相关，会导致气道阻塞、感染反复等问题，治疗需从减少痰液生成、促进排出等多环节入手。”

长春市中心医院王柳教授表示，“化痰理气法”是气道黏液高分泌的重要治法。他介绍：连花清咳片组方以麻杏石甘汤加清金化痰汤为基础方化裁而成，具有宣肃结合、化痰顺气的特点，有助于减少痰液生成、降低痰液粘度、促进痰液排出，可以有效解决呼吸系统感染疾病中痰液阻滞气管，影响肺脏通气换气功能的临床难题。

王柳教授介绍：连花清咳片可提高急性支气管炎患者咳嗽症状消失率，缩短新冠患者咳嗽咳痰缓解时间，改善重症肺炎患者通气功能、缩短住院时间，为气道黏液高分泌相关疾病的治疗提供了有效方案。

连花清咳多靶点减轻咳嗽症状

“慢性阻塞性肺病（COPD）是全球范围内的重大健康问题，我国有近1亿患者。”贵阳市第一人民医院香松林教授表示，咳嗽是COPD的首要症状，咳嗽加重则是慢阻肺急性加重（AECOPD）频率增加的预测因素，因此，对于COPD患者，咳嗽的管理是一个重要命题。

“咳嗽与气道黏液高分泌密切相关，病毒、细菌感染和污染物等会诱发气道炎症、黏液过度分泌及纤毛功能障碍。因此，AECOPD中的气道黏液高分泌是导致咳嗽加重的重要原因。”香松林教授表示，在GOLD指南中，推荐的多种AECOPD治疗及预防方法有助于干预气道高分泌相关的咳嗽，此外，中成药如连花清咳具有“多成分、多靶点、多途径”的特点，有助于气道黏液高分泌相关咳嗽的干预。动物研究显示：其可降低炎症因子、改善肺组织病理损伤、调节纤毛功能，临床研究也初步证明其有效性，获《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023 版）》推荐，用于痰热壅肺证咳嗽治疗。

结语

在呼吸系统疾病防控形势复杂、严峻的当下，“清咳行动”系列巡讲通过专家研讨与临床实践分享，为咳嗽诊疗规范化与中西医结合治疗提供了新思路与实证依据，也进一步明确了连花清咳片等中成药在感染后咳嗽、慢阻肺、肺炎等多场景中的有效性与安全性，彰显了中医药在呼吸疾病防治中“整体调节、多靶协同”的独特价值。

咳嗽诊疗不止于“对症止咳”，更需溯源而治、中西协同。这不仅关乎患者的健康，更指向我国呼吸疾病防治体系的优化升级——正如贵州中医药大学第二附属医院葛正行教授总结时所说，进一步发挥中医药特色优势，提高呼吸系统疾病防治水平，不仅对“健康中国”建设具有重要作用，更是对祖国医学在世界医学之林绽放出更加灿烂的光彩具有重大意义。