美国开业医生都会购买医疗事故保险，不仅是为了保护自己，也是因为法律规定。没有保险，一旦陷入医疗事故诉讼，失利的后果可以毁掉医生的一切。

在美国，每二十位医生就会有一位医生面临诉讼，大约2/5的医生会在职业生涯之中被告。被起诉的风险如此高，按理说，医生们购买保险积极性应该非常高， 但事实上，医疗事故保险却是开业医生行医成本中最具争议的一大笔花销。

患者  获赔偿的“冤大头”

医生每年事故保险的保金平均超过2万美金（大约相当于个体医生诊所年营业额的5%），在不同专业差别很大。家庭医生可能每年不到7000美金，而骨外科与神经外科则可高达10万美金甚至更多。保金数额还在快速增加，这些成本增长很快会转嫁到患者身上，也就是健康保险公司的保费上。换句话说，医疗诉讼的结果虽然让少数人得到赔偿，但出钱买单的其实却并非是医生或保险公司，而是其他的患者。

其次，事故保险并非是补偿患者的好方法，因为患者每得到1美金的赔偿，平均要花掉1.2美金的诉讼费。

再者，按照美国近年的数据，大约每实际发生的20起疏忽性医源伤害，才有一起投诉能得到赔偿。这一定程度上得益于律师“把关”。美国律师对医疗诉讼都采取不提前收费，而是在最终索赔数额中分享三分之一。因此，律师如果觉得胜算不大或是索赔数额不够大便会拒绝受理。

医生  被诉讼也“任性”

人们认为医疗诉讼索赔能使医生在工作中更加小心，因而有利于患者的安全。但事实上，大量的诉讼案例并非因为疏失，许多案例即使找不到医生的错误，起诉方照样可获胜并获得巨额赔偿。司法过程不确定因素太多，而且大部分医生购买适用于所有事故的全额雨伞保险，因此诉讼体制对医生行为的约束力非常之小。但是，被人投诉，会消耗工作时间和精力，因此大部分医生处理患者时都会非常小心。事实上，这也原本是医生职业精神的内在要求。

可见，医疗事故诉讼无论是对于补偿患者伤害或是提高医生服务质量都不是很好的措施。医疗诉讼与随之而来的天价索赔虽然不断受到批评，现实中却仍然还没找到更有效的，让医生患者都可以接受的替代方案。 

不过，医疗事故保险的一大好处是，让美国几乎杜绝医闹。在美国，医疗索赔的基础是医疗事故使自己“受伤”，倘若自行无理取闹便会使自己处于“伤人”的地位，受伤与伤害抵消使得“赔偿”失去基础。国内医闹得以盛行，也许因为社会名声或者行政干预在很大程度上替代了法律诉讼的作用，患者一闹，医院就给钱，法律程序完全被绕过。