陕西山阳:县镇村一体,筑牢基层医疗卫生网底!
在秦岭腹地的乡村振兴实践中,山阳县以“镇守秦岭东大门、护航健康北麓人”的使命担当,紧扣健康中国战略部署,创新推进镇卫生院与村卫生室一体化管理改革。对标浙江“山海提升”工程、江苏“医防融合”模式,因地制宜构建“县域统筹、以镇带村、三级联动”的基层医疗卫生服务体系,让优质医疗资源如秦岭清泉,润泽35.6万山阳百姓。

如今的山阳乡村,标准化村卫生室如秦岭松塔般散落山间,智能诊疗设备良性运转,家庭医生团队穿行在茶园与梯田之间。2023年以来,累计抢救心梗、脑梗患者300余例,平均抢救时间缩短42%,创造秦岭山区急救新纪录。2024年全县慢病规范管理率达93.15%,并发症发生率下降17%。这项改革不仅让县域内就诊率提升至93%,更打造了可复制的镇村一体化“秦岭模式”,2023年以来,接待省内外考察团32批次,相关经验写入《陕西蓝皮书》。

西照川镇卫生院
筑基固本:标准化建设构筑乡村医疗新地标
山阳县以“秦岭生态+徽派美学”为设计理念,投入2000余万元专项资金,完成244个行政村公有制卫生室标准化改建。2023年以来连续引进8名大学生村医,为基层注入“00后”医疗卫生新力量;统一配备智能诊疗终端、中医理疗设备及5G网络设施,实现“电脑打印处方、云端同步病历、远程调阅影像、心电远程诊断、随时远程会诊”的数字化诊疗场景。
数字赋能:5G云端打通三级医疗"神经网"
依托华为云数据中心,构建覆盖县镇村265家医疗卫生机构的“智慧中枢”。为所有村卫生室升级5G网络并配置流量套餐,搭建“远程心电诊断—智能影像识别—检验结果互认”三大云平台:患者在村卫生室完成心电图检查,3秒内直达县医院专家库,平均诊断时长从24小时压缩至10分钟。自主开发“健康山阳”APP和“智慧医信”,集成12项全流程服务功能,35.36万注册用户可实时查询电子健康档案、预约家庭医生。家庭医生团队和村医一机在手即可实施电子签约服务和健康体检。
生命竞速:秦岭深处的"黄金30分钟"急救圈
在18个镇办卫生院建成标准化急救站,配备负压救护车及车载智能急救设备;在244个村卫生室建成急救点,标配AED除颤仪、急救箱、心电图机、制氧机,经培训,每名村医可熟练开展急救诊疗。创新实施“1+3+30”响应机制:村医1分钟响应并赶赴现场后开展初级急救,镇办救护车3分钟出车,30分钟内医护人员到达施救,急性胸痛患者救治成功率提升至92%。构建胸痛单元—卒中中心—创伤救治协同网络,通过每月跨院联合演练、远程会诊,实现急危重症患者“上车即治”。2023年以来,累计抢救心梗、脑梗患者300余例,平均抢救时间缩短42%,创造秦岭山区急救新纪录。

高坝店镇急救站

中村镇沟口村急救点
医防融合:慢病管理的"山阳三色兵法"
首创高血压、高血糖、高血脂、高尿酸四高引发的八种以上慢病“绿色低危随访、黄色中危干预、红色高危管控”三色分级管理体系,为4.1万名高血压、糖尿病患者建立动态健康档案。由县级专家领衔的家庭医生团队,通过“线上AI自动预警+线下精准访视”,实现绿色人群季度随访、黄色人群每周干预、红色人群立即诊治。在卫生院建设健康小屋,在村卫生室设立“健康驿站”,配齐智能身高体重称、腰围尺、测温仪,智慧血压计、血糖仪、血脂仪、尿酸仪等“十小件”及中医理疗设备。数据显示,2024年全县慢病规范管理率达93.15%,并发症发生率下降17%。

十里铺红土岭村慢病管理点
暖心工程:村医从"个体户"到
"医共体人"的身份蝶变
实施“秦岭护医计划”,破解村医身份、待遇、养老三大痛点:通过“镇聘村用”机制,将村医纳入医共体统一管理,月均收入从2700元提至4500元,优秀者年薪可达8万元;全额启动养老保险缴纳,足额落实养老补助,解决后顾之忧。
建立“阶梯式培养体系”,对全员村医开展“大学习大练兵大比武”10余场,对优秀村医启动西学中和中医特色能力提升工程,新引进大学生村医扎根偏远山村,成为“带不走的医疗轻骑兵”。
安全护航:智慧监管织密医疗风险"防护网"
构建“保险兜底+智能监管”双保险机制:医共体统一购买医疗责任险,搭建智能监管平台,设置128项风险预警指标,对处方开具、药品存储等实行24小时云端监控和审方,违规诊疗行为发生率全面下降。
站在秦岭生态与乡村振兴的交汇点,山阳县将继续以“深耕细作”的改革定力,书写“健康山阳”的时代答卷,努力让每一个秦岭村落都成为“病有良医、老有颐养”的幸福家园!

第12届医共体推进健康中国建设大会报名入口(扫码报名)
6月13-15日,“第12届医共体推进健康中国建设大会暨陕西山阳紧密型县域医共体高质量发展经验交流会”将在山阳举行。会议同期举行两大全国医共体擂台赛主题决赛。酷暑季,邀您秦岭清爽“论健”,山阳免费“取经”。



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为系统解答县域医共体(医疗卫生共同体)建设过程中遇到的相关理论和实践问题,即日起,中国健康管理协会县域医疗卫生共同体分会发起“医共体百问”问题公益征集活动,分会将组织多方权威专家进行汇总、梳理,并邀请提问者和专家一起精准作答,答案将免费分享、并持续更新完善,期待您扫码,智慧提问。
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