靶握源头 舒畅呼吸学术顾问会—北京站
(医师报讯 融媒体记者 沈佳盟)6月4日,2025慢性疾病防治与规范诊疗-靶握源头 舒畅呼吸学术顾问会在北京希尔顿逸林酒店顺利举行。会议通过对支气管哮喘的生物靶向治疗进展和抗IgE单抗在变态反应科的多种应用两个专题的学习,让更多的呼吸和变态反应科医生,掌握哮喘临床思维与诊疗规范,让中国更广大的患者受益。本次会议由北京大学第一医院王广发教授主持会议。
来自北京大学第一医院王广发教授指出,从支气管哮喘生物靶向治疗的发展趋势看,奥马珠单抗(抗IgE治疗)仍是过敏性哮喘的核心基石药物,但随着针对不同炎症通路的生物制剂涌现,其应用需结合患者表型精准分层。
北京大学第三医院常春教授指出,奥马珠单抗作为过敏性哮喘的靶向治疗药物,其核心优势在于上游阻断的独特性,通过阻断过敏级联反应的起始环节(IgE与效应细胞结合),从源头抑制肥大细胞/嗜碱性粒细胞活化,对多过敏原触发的哮喘具有广谱控制作用。其他生物制剂(如抗IL-5/IL-5R、抗IL-4Rα、抗TSLP等)主要作用于下游炎症通路,无法替代奥马珠单抗对IgE通路的调控。全球最早获批的哮喘生物制剂(2003年),拥有20年真实世界安全性数据,覆盖≥6岁儿童至成人(部分国家扩展至≥1岁)。适应症不限于哮喘,慢性自发性荨麻疹(CSU)、鼻息肉等IgE相关疾病,尤其适合多重过敏共病患者。早期干预可能延缓儿童哮喘进展,减少气道重塑风险,这是下游靶向药物(如抗IL-5)尚未证实的优势。
北京协和医院王子熹教授指出奥马珠单抗在过敏性哮喘中保持不可撼动的首选地位,其核心优势在于阻断IgE的上游机制及长期安全性。生物制剂的选择需遵循:表型驱动:IgE+/过敏原+ → 奥马珠;EOS+/非过敏 → 抗IL-5;混合型 → 抗IL-4Rα;动态调整:初始治疗应答不足时,根据生物标志物转换或联用;共病考量:合并特应性皮炎/鼻息肉时优先抗IL-4Rα,多重过敏则坚持奥马珠。精准分层患者是实现个体化靶向治疗的核心,奥马珠单抗仍是过敏性哮喘生物治疗的“锚点药物”。
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