河北医大二院成功实施三例高难度腹膜后巨大肿瘤切除术
近日,河北医科大学第二医院肝胆外科团队完成三例高难度腹膜后巨大肿瘤切除手术,三位患者分别为82岁、76岁、70岁的高龄,术后恢复良好,已康复出院。此次系列手术的成功,突破了传统观念中高龄患者的“ 手术禁区 ”,为省内乃至全国高龄复杂腹膜后肿瘤的治疗提供了宝贵的实践样本和可复制的诊疗范例。
箭头示为患者一的腹膜后肿瘤
患者一:82 岁的田先生因持续发热、腹胀就诊,影像检查显示其腹膜后存在直径 18cm 的巨大肿瘤,与下腔静脉、右肾静脉紧密粘连。
箭头示为患者二:的腹膜后肿瘤
患者二:76 岁的李女士因腹部一天比一天大,并频繁伴有腹痛就医,影像检查显示患者腹膜后有一个最大直径达20cm的巨大肿瘤,手术风险极高。
箭头示为患者三的胰头部恶性肿瘤
箭头示为患者三的腹膜后肿瘤 延伸至盆腔
患者三:70岁的朱女士突然腹痛、进食困难,就诊后发现她不仅胰头部存在恶性肿瘤性病变,腹膜后还有一个直径19公分的巨大肿瘤,累及至盆腔,还与肾脏、输尿管、子宫及附件十分紧密。这不仅需要摘除肿瘤,还需要行普外科最大的手术——胰十二指肠切除术。
面对复杂病情,肝胆外科吕海涛团队联合麻醉科、重症医学科、泌尿外科、妇科、医学影像科等多学科专家开展全院会诊。术前反复论证,仔细分析肿瘤与周围器官、血管等结构的关系,为每位患者量身定制个体化手术方案及应急预案。
手术由吕海涛、张树彬、杜成旭、吴子强主刀,在麻醉科高金贵团队的保驾护航和泌尿外科、妇科等多学科的技术协助下,精密操作,顺利完成。其中田先生为巨大腹膜后肿物切除术;李女士为巨大腹膜后肿物切除术+胃近端切除伴食管-胃吻合术+左半结肠切除术+胰体尾切除术+全脾切除术+横结肠-降结肠吻合术;朱女士为胰十二指肠切除术+巨大腹膜后肿物切除术+门静脉部分切除术+左侧输尿管-输尿管吻合术+直视下输尿管支架置入术+左侧单侧输卵管切除术。
术后,重症医学科团队密切监护、精心治疗,三位老人均平稳度过危险期,顺利出院。
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