近日，酒钢医院心血管介入团队成功完成了一例在冠脉血管内超声指导下无造影剂的冠状动脉支架植入术（PCI）。该术式为嘉峪关市首例开展的“零”造影剂下的冠脉介入手术，为造影剂过敏、肾功能不全等患者的心血管病治疗带来新希望。

                                                                        病例回顾

6月12日，患者张某因反复胸痛收治心血管科，冠状动脉造影检查过程中，患者突发呼吸困难、低血压休克等造影剂过敏反应，经积极抢救后转危为安。影像学检查显示其右冠中段后次全闭塞。然而，造影剂过敏成了这场手术的“拦路虎”，少了它，医生将无法实时评估冠脉情况及支架定位等操作，鉴于患者特殊情况，经过充分的术前讨论，以发生过敏性休克时已经完成的冠脉造影信息作为对照，心血管介入团队决定采用创新性手术方案，借助IVUS（血管内超声）超声指导下零造影剂PCI治疗。

6月19日，心内科介入团队在西安交通大学第一附属医院雷新军教授指导下成功完成手术，手术用时1个小时，术中未使用任何造影剂，成功避免了造影剂过敏现象的发生。

IVUS（血管内超声）在PCI（冠状动脉支架植入术）过程中发挥了重要作用，将微型化的超声换能器置入冠状动脉的血管腔内，利用超声显像技术，探查心血管断面形态，以便医生能够“看清”患者冠脉血管内壁的情况。成功为患者在右冠近中段植入2枚支架，复查IVUS（血管内超声）提示狭窄解除，支架贴壁良好，患者胸痛症状也得到了极大的缓解，同时避免了造影剂过敏反应，术后，张先生恢复情况良好，两天后出院。

                                                                         心血管科

酒钢医院心血管科于1994年由大内科中分出后独立设科，2002年率先在河西地区开展介入治疗，2021年胸痛中心成功通过国家认证，成为嘉峪关市首家国家级胸痛中心，是甘肃省心脏瓣膜病诊治专科联盟嘉峪关地区组长单位，甘肃省心血管病临床医学研究分中心建设单位，国家房颤中心建设单位，嘉峪关市心血管病介入质量控制中心，嘉峪关市胸痛质控中心及胸痛联盟主席单位。亚专业分为：冠心病、起搏与电生理、心衰、高血压、结构性心脏病、心脏重症、心脏康复七个专业组。

科室专业

学科以心血管疑难病诊治能力体系建立为引领，发展亚专科特色技术，建成一个以亚专科诊治技术为特色的疑难病诊治闭环，全面提升区域内心血管疑难病诊治能力。科室亚专科分别是：

1.冠心病亚专科：擅长复杂冠脉的介入治疗。其优势临床技术为复杂冠脉的介入手术（特别是左主干，慢性闭塞，三叉病变，多支病变介入）、 冠脉腔内影像及生理功能测定、以及依托国家标准版胸痛中心的区域化急性冠脉综合症患者的急诊介入治疗。

2.心律失常亚专科：擅长各种复杂心律失常的射频消融治疗及希氏束/左束支起搏。

3.结构性心脏病亚专科：擅长先天性心脏病介入治疗，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭早期行介入封堵治疗效果显著。

4.高血压病亚专科：擅长原发性高血压、各类继发性高血压、顽固性高血压的诊治。

5.心力衰竭亚专科：擅长心力衰竭病因筛查和顽固性心衰治疗，目前已建立心力衰竭管理信息平台，并通过心脏MRI，心肌核素等心血管现代影像学诊断技术，提高心力衰竭病因诊断及预后评估能力。

6.心脏康复亚专科：2024年启动心脏康复中心建设，正构建一体化,多学科，院前院后连续服务的新模式，大力开展疾病的全程管理，让心血管病人能够得到更好的救治，让更多患者获得比较完美的恢复结局。