一患者因不孕症于南京鼓楼医院妇科门诊行子宫内膜诊刮。经制片，一张HE切片呈现在病理科王雪迪医生面前。入行六年的王雪迪初步阅片便发现异常，虽说患者在外院诊断为“ 不孕症 ”，但显微镜的子宫内膜明明出现的是用激素类药物或生理状态下经激素刺激后的反应状态。翻阅病史，并未提及患者有用药史，月经史、生育史，也都没有在病例里提及。

       “ 分泌期样的子宫内膜腺体、蜕膜样变的子宫内膜间质、簇状增生的小血管，临床并没有说有宫腔占位，病历里没有提及用药史、生育史，这不是简单的子宫内膜炎这么简单，需要再仔细想想为什么会有这样的改变。先提交给上级医生看看，与上级商讨是否需要电话联系患者。” 王雪迪在心里一遍一遍复盘。

       上级医生陈玲入行11年，做妇产亚专科5年，了解患者情况后也觉得需要进一步确定病情。“ 王医生，这例需要电话联系患者，问一下有没有近期大量使用孕激素类药物。”王雪迪第一时间给患者打去电话，再三确认，得知患者没有用药史后，两位医生又再次详细查看了切片，子宫内膜间质确实是蜕膜样的改变，是对孕激素反应的结果，但是这个腺体并不像是外用药后分泌衰竭的改变。再看内膜间质中的血管，血管壁肥厚、血管内皮肿胀……这种种迹象，点点蛛丝马迹都提示患者近期有过妊娠史。意识到患者的情况紧急，陈玲马上叮嘱王雪迪：“快，再去打电话询问患者，一定要提醒患者去自测尿HCG！”。

       王雪迪再次给患者打去电话，患者否认妊娠史，“ 那你赶紧去附近的药房买个尿HCG试纸，自测一下是不是有阳性反应，我十分钟后再给你打电话。”患者非常配合。

       “ 陈老师，如果她尿HCG阳性怎么办呀？那我们的刮宫会不会有问题？” 王雪迪有些担心，经验丰富的陈玲说：“如果是宫内妊娠，这次刮宫也会有提示，但是现在组织已经全部取材，都没有绒毛、滋养叶细胞，如果HCG阳性，一定要提醒她赶紧去做妇科超声，排除是宫外孕！”

       王雪迪第三次给患者打去电话，未等医生开口，患者抢先说“ 医生，我的尿HCG是阳性的！”。得知这个结果，王雪迪迅疾提醒患者：“根据您的刮宫标本和您现在HCG阳性状态推测，我们怀疑您可能是宫外孕，您一定要就近去医院做一个包括左右输卵管、卵巢在内的腹部妇科超声，我下午三点左右再给您打电话。”

       为了降低患者的风险，陈玲和王雪迪一直关注着时间的流逝，预估着检查结果应该出来了，王雪迪第四次拨通了患者的电话，电话一接通患者便激动地说：“ 我一直在等您的电话，我真的是宫外孕，医院直接不让我走了，已经住院了，这边的医生说情况非常危险，幸亏发现得及时，真的太感谢您了！”。听到患者已经入院治疗，陈玲和王雪迪心中一块大石落地。

       病理学是一门经验类学科，大量且不间断的病例积累，是病理医生提高病理诊断能力的重要途径。南京鼓楼医院病理科的亚专科细分，使专科疾病诊断专业化，专科医生水平精准化，进一步提高了病理诊断的及时性和准确性。玻片和显微镜架起桥梁，加之患者对病理医生的信任，帮助病理医生与患者一道“ 见微知著，为病寻理 ”。