河北医大二院多学科团队成功抢救极高危肺栓塞患者
近日,河北医科大学第二医院( 以下简称“ 河北医大二院 ” )呼吸与危重症医学一科ECMO团队、血管介入团队联合急诊科ECMO团队,在蔡志刚教授的组织指导下,成功挽救了一名极高危肺栓塞、心脏骤停的患者。
患者因在外地溶栓治疗无效,病情急转直下转入河北医大二院。入院时血压下降,紧急转入呼吸与危重症医学一科ICU,并出现呼吸微弱、氧合骤降、血压维持不住,突发心脏骤停!
团队瞬间响应、立即抢救。胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助通气同步展开……,但患者呼吸循环濒临崩溃,氧合难以维持,乳酸飙升,情况危急! 危急关头,徐海博副主任医师ICU团队快速评估,决定启动V/A ECMO( 体外膜肺氧合 )支持,急诊科ECMO团队的吕宝谱、刘亮医生紧密协作,ECMO专科护士张东宁、夜班护理组长刘晓玲带领护理团队高效配合,为ECMO顺利运行做好了充分准备。
随着离心泵启动,暗红色的血液开始在膜肺中循环——从决策到ECMO成功运转,仅用时30分钟。直线下滑的血压终于回升,患者的“ 体外生命防线 ”初步建立。
次日,在科主任蔡志刚教授组织下,全科会诊明确患者为极高危大面积肺栓塞,决定立即行肺动脉取栓术。术前,张鲁涛副主任对ECMO运行状况、呼吸机参数及各项生命监测指标进行全面评估,明确了转运流程与术中支持的关键环节,要求团队严格落实衔接措施,确保治疗过程安全有序。
术中,晁灵善副主任医师在DSA引导下精准操作,成功抽取出大量血栓,恢复了肺动脉主干及其分支的正常充盈。
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